文档介绍：院前急救组织质量管理内容
其共性的环节包括：通讯、运输、急救技术、急救器材装备、急救网络、调度管理等。其中，通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。
（一）院前急救三大要素
1、通讯
通讯是院前急救的第2
越南战争 2
过去急救是“抬起就跑”的办法，现在国际上已经基本上被“暂等并稳定伤情”的思想所代替。
“暂等并稳定伤情”并不是把伤员搁置不管，而是急救人员在紧张地为马上转送的伤病员做应该做开放气道、心肺复苏、控制大出血、制动骨折、止痛等重要而有价值的工作。
大量事实证明：对伤病员不搬动、少搬动是有利的，但为使伤病员脱离危险现场和送到医院还必须搬运。这是一对矛盾，在搬运中，未经过训练者应尤为注意。
最佳急救期：伤后1小时内
较佳急救期：伤后12小时内
延期急救期：伤后24小时内
二、现场伤员分类
概念：是保证加快伤病员救治和转送速度的一种有效组织手段。其主要目的是快速、准确地判断病情，掌握救治重点，确定救治和运送的次序。
目的：提高抢救效率，提高伤员存活率。
要求：
边抢救边分类：分类工作是在特殊而紧急的情况下进行的，不能耽误抢救。
指定专人承担：分类工作很重要，应由经过训练、经验丰富、有组织能力的人员承担。
分类依次进行：分类应依“先危后重，再一般（小伤势）”的原则进行。
分类应快速、准确、无误。
分类标准
1、以现场处理时间先后为标准分类。
2、以伤病员病情轻重程度为标准分类。
两种分类方法既有区别又有联系，结合使用效果更好。分类时要抓住重点，以免耽误伤病员的抢救时机，判断方法可参照病情评估方法及程序进行，判断一个伤病员应在12分钟内完成。
现场分类方法：
急危重伤病员情况多种多样，难以制定统一的评估程序，但评估的共同目的是要迅速找出主要矛盾，也就是能短时间内可危及伤病员生命的问题。为了便于记忆，建议使用ABCDE的程序，当然这些评估几乎是同时进行的。
(1)A（Airway）气道：检查伤病员的气道是否通畅，如有无舌根后坠堵塞喉头、口腔内异物及血液分泌物等。此时应首先托起下颌使舌根上抬、取出异物、清除分泌物及积血。
(2)B（Breathing）呼吸：
看——有无胸廓起伏动作
听——伤病员鼻部有无呼出气流
感觉——用脸颊感觉有无呼出气流
(3)C（Circulation）循环：有无颈动脉搏动。
(4)D（Decision）决定：根据对呼吸、循环所做出的初步检查，迅速对伤病员的基本情况做出评估，并决定要进行哪些紧急抢救措施。
(5)E（Examination）检查：神经系统：意识、瞳孔。如病情需要和许可，再做进一步检查。从头 躯体 小腿和足。对急危重伤伤病员的检查务求简单扼要、突出重点。
伤病员分类卡
检伤分类 伤病员挂上分类卡。
目的：使参加抢救的医护人员按分类卡片进行相应的处理。
卡片上项目包括：伤病员姓名或编号、初步诊断。
常挂在伤病员左胸的衣服上。
蓝（绿） 轻 黄 重
红 危重 黑 死亡人员。
现场急救区的划分
收容区：伤病员集中区。在此分类并挂上分类标签。并提供必要的紧急复苏等；
急救区：用以接受重伤病员（红色卡、黄色卡），在此做进一步抢救工作，如对休克、呼吸及心搏骤停者进行生命复苏；
后送区：接受能自己行走或较轻的伤病员；（蓝色卡）
太平区：停放死亡者。（黑色卡）
三、院前急救护理 工作要点
（一）护理体检要求：
1、尽量不移动病人。
2、注意“三清”。
听清——病人或陪伴者的主诉；
问清——与发病或创伤有关的细节；
看清——与主诉相符合的症状和体征及局部表现；
（二）急救护理
平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。
优点：
使伤病员最大程度地放松。
保持呼吸道通畅，防止误吸发生。
安全。
若疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则宜平卧于硬担架床上。
选用静脉留置针，即保证液体快速通畅，又可以防止伤病员在躁动、改变体位和转运中针头滑脱。对抢救创伤出血、休克等危重伤员十分有利。
院前急救工作紧张，医生只下达口头医嘱，护士必须执行“三清一核对”，即：听清、问清、看清，并与医生核对药物名称、剂量、浓度、用法，注意药物配伍禁忌，严防差错事故发生。用过的安瓿应暂时保留，以便核查。