文档介绍：小儿高热惊厥的护理查房
索引
1
小儿惊厥的定义
2
病因和发病机制
3
临床表现及特点
4
小儿惊厥的处理
5
护理诊断和护理措施
定义
惊厥指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收小儿高热惊厥的护理查房
索引
1
小儿惊厥的定义
2
病因和发病机制
3
临床表现及特点
4
小儿惊厥的处理
5
护理诊断和护理措施
定义
惊厥指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，是儿科常见的急症，婴幼儿多见。
小儿高热惊厥指凡是小儿神经系统以外的感染所致38 ℃以上发热时出现的
惊厥。属于儿科常见急症，发病率为 3%
～5%，复发率为30%～40%。
颅内感染
脑膜炎、脑炎
脑脓肿等
颅外感染
高热惊厥
中毒性脑病
感染性
疾病
病因
分为感染性疾病和非感染性疾病
颅内疾病
原发性癫痫
占位疾病
损伤等
颅外疾病
代谢性
心、肾疾病
中毒等
非感染
性疾病
病因
临床表现
1 惊厥---典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵阵挛性抽动，，持续时间数秒至几分钟，严重者可持续数十分钟或反复发作，抽搐停止后多入睡。
2 惊厥持续状态---惊厥持续发作持续超过30分钟，或两次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。
小儿惊厥临床表现
眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红；
眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，然后逐渐扩散到其他部位；
刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察；
有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡，甚至昏迷；
不省人事，眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面及手部肌肉强直或时时出现不自主抽动、屏气
主要特点
多发于6个月至3岁小儿。
多在体温骤升时（～40℃或更高）发作。
发作呈全身性、次数少、持续时间短。
恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。
退热后1周脑电图检查正常。
家族有高热惊厥史。
辅助检查
1 血生化检查：查血糖、血钙、血钠、血尿素氮，鉴别是否为代谢因素治病。
2 脑脊液检查：主要鉴别有无颅内感染。
3 眼底检查：若有视网膜下出血提示颅内出血；视乳头水肿提示颅内压增高。
4 其他检查：脑电图检查有利于预后推测【主要用于癫痫】；颅脑B超检查主要查脑室内出血及脑积水；颅脑CT检查主要查颅内占位性病变和颅脑畸形；磁共振比CT更精准。
护理诊断
有窒息的危险与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关。
体温过高与感染有关。
有外伤的危险与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。

恐惧与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关。
潜在并发症：脑水肿惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
而引起脑水肿。
护理措施
有窒息的危险与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关。
1 发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激；患儿去枕平卧，头偏向一侧，即刻松开衣领，将舌头向外牵拉，防止舌后坠，压舌板置于臼齿处，清理呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。
2  迅速控制惊厥  反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药物苯巴比妥。观察患儿用药后反应并记录，特别注意有无呼吸抑制。
3  吸氧  因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
护理措施
体温过高与感染有关
  1 降温  及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接吹对流风，立即使用退热剂。
2 同时予以物理降温，如额部冷湿敷，头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。
有外伤的危险与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
1 注意安全，加强防护  抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束
2 抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。
3病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理