文档介绍：氢化泼尼松
第1页，共52页，编辑于2022年，星期四
激 素
第2页，共52页，编辑于2022年，星期四
激素类产品的特点
医生不了解——唯一的了解 甲强龙
竞争品种少
大多竞品——普药
第3页，共
强的松
4
5
氢化泼尼松
4
5
甲强龙
5
4
去炎松
5
4
倍他米松
25
地塞米松
25
人民卫生出版社 《药理学》第五版P289
第22页，共52页，编辑于2022年，星期四
糖皮质激素
抗炎强度
糖代谢（比值）
氢化可的松
1
1
强的松
4
4
氢化泼尼松
4
4
甲强龙
5
5
去炎松
5
5
倍他米松
25
25
地塞米松
25
25
糖皮质激素对糖代谢影响比较
人民卫生出版社 《药理学》第五版P289
第23页，共52页，编辑于2022年，星期四
糖皮质激素水钠潴留作用
糖皮质激素
盐皮质激素活性
氢化可的松
１
强的松
氢化泼尼松
甲强龙
去炎松
0
倍他米松
0
地塞米松
0
潴钠
高血压
水肿
心衰
排钾
肌无力
代谢性
碱中毒
人民卫生出版社《药理学》第三版
第24页，共52页，编辑于2022年，星期四
氢化泼尼松对比氢化可的松
HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3
氢化可的松
HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3
氢化泼尼松
盐皮质激素作用强
哮喘不主张使用
第25页，共52页，编辑于2022年，星期四
糖皮质激素的半衰期(血浆和生物)
激素
血浆半衰期(H)
生物半衰期(H)
短效
(8-12H)
可的松
氢化可的松
-
8-12
8-12
中效
(18-36H)
强的松
氢化泼尼松
去炎松
甲强龙
-
+
-
18-36
18-36
18-36
18-36
长效
(36-54)
地塞米松
倍他米松
-
+
36-54
36-54
频率大
时间长
第26页，共52页，编辑于2022年，星期四
糖皮质激素的分泌（HPA轴）
分泌控制：
下丘脑垂体轴途径
通过促肾上腺皮质激素
（ACTH）
第27页，共52页，编辑于2022年，星期四
HPA轴
丘脑下部
脑垂体
肾上腺皮质
CRF
ACTH
_
_
应激
ACTH 血浆
皮质醇
第28页，共52页，编辑于2022年，星期四
HPA轴的抑制
皮质激素
对HPA 轴 抑制作用
HPA 轴抑制时间 (天)
氢化可的松
1
–
强的松
4
–
氢化泼尼松
4
–
甲强龙
5
–
去炎松
5
倍他米松
50
地塞米松
50
第29页，共52页，编辑于2022年，星期四
糖皮质激素分泌生理学
人体自然分泌节律
清晨分泌达高峰，后
渐降，午夜至最低
第30页，共52页，编辑于2022年，星期四
糖皮质激素分泌生理学
氢化泼尼松
生物 ½
18 - 36 h
地塞米松
生物 ½
36 - 54 h
导致肾上腺萎缩危险增加
第31页，共52页，编辑于2022年，星期四
氢化泼尼松与地塞米松
F
HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3
地塞米松
HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3
氢化泼尼松
半衰期长HPA轴抑制作用强
肌毒性
CH3
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氢化泼尼松结构特点
HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3