文档介绍:肿瘤的命名
根据组织来源命名:
1、良性:细胞或组织名+瘤
2、恶性:癌与肉瘤
癌:内外胚层(鳞状细胞癌、腺癌)
肉瘤:间胚层(纤维、血管、淋巴、脂肪、软骨和骨、平滑肌、横纹肌、淋巴结等)(血管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤等)
3、特殊命名:
+* (附加编码)
+* (附加编码)
糖尿病的其他分类
糖尿病:新生儿的()
糖尿 :NOS (R81)
碳水化合物代谢()
葡萄糖耐量降低()
手术后血内胰岛素不足( )
第五章 精神和行为障碍(F00-F99)
精神和行为障碍在许多情况下不能通过实验室的理化检查手段来诊断。因此本章中的类目标题和亚目标题下通常都附有定义,定义主要提供医生下诊断时参考的。编码应在诊断的基础上加以指定,即使在医师的诊断与类目或亚目标题下的定义之间出现冲突,也要以诊断为主。类目标题和亚目标题下定义, 编码员编码时不要使用它们
第六章 神经系统疾病 (G00-G99)
本章包括:
神经系统:脑、脊髓、周围神经
中枢神经包括:脑和脊髓
周围神经包括:躯体神经和自主神经
中枢神经系统炎性疾病
G09:中枢神经系统炎性疾病后遗症
后遗症:疾病存在一年以上或更长时间仍存在的那些情况
本类目用于那些主要分类在G00-G08的后遗症,但是不包括G01 ﹡ 、G02 ﹡ 、G05﹡、G07﹡
如:结核性脑膜炎引起耳聋
G81-G83瘫痪综合征
可以为主要编码也可以附加编码
主要编码—住院目的为了治疗瘫痪
附加编码—住院目的为了治疗瘫痪病因
分类: 1、大脑性瘫痪(脑瘫)G80
2、偏瘫 G81
3、截瘫和四肢瘫 G82
4、瘫痪综合征 G83(双上肢瘫、下肢单瘫、上肢单瘫)
第七章 眼和附器疾病
规则:
1、首次来医院就医的新近损伤,首先要编码损伤部位。
如:
眼球穿通伤
2、玻璃体脱出:
钝力作用使眼球壁破裂,玻璃体脱出完整,玻璃体可从角膜或巩膜裂口脱出眼球外
玻璃体脱离:
玻璃体脱离是指玻璃体临界面与其紧密接触的的组织之间出现空隙。多见于高度近视眼及老年患者,玻璃体各个部位的外界面均可发生脱离,以玻璃体后脱离、上脱离为常见,与视网膜脱离的关系亦比较密切。
第八章 耳和乳突疾病
慢性中耳炎:
定义:因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性或为急性坏死型中耳炎直接延续 。
分类:单纯型 、 胆脂瘤型 、 骨疡型(骨疽)
慢性中耳炎
(1) 主导词为“耳炎”
慢性化脓性中耳炎
特指鼓窦隐窝
特指咽鼓管
(2)胆脂瘤型 H71 主导词为“胆脂瘤”
(3)骨疡型(骨疽) : 主导词为“骨疽”
编码时一定要区分具体部位
听骨 ( )
乳突 ( )
笼统中耳( )
第九章 循环系统
本章
包括:
心脏、血管(脑血管病)、淋巴管、淋巴结病、
不包括:
除外TIA、创伤性脑出血、血管性痴呆
第九章 循环系统
编码规则
1、慢性风心病有风湿表现,以风湿热为主要编码
2、慢性心脏瓣膜病的假定分类:
假定为非风湿性的病因编码 假定为风湿性的病因编码:
二尖瓣闭锁不全 三尖瓣闭锁不全
肺动脉瓣闭锁不全 二 尖瓣狭窄
主动脉瓣闭锁不全 三尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄 多瓣膜狭窄
主动脉瓣狭窄
第九章 循环系统
编码规则:
3、心肌梗死:
心肌梗死分为四大类:
急性心肌梗死
随后性心肌梗死(复发)
慢性心肌梗死
陈旧性心肌梗死
第九章 循环系统