文档介绍：
文档名
肌纤维类型（Muscle fiber type）
肌纤维分类I型、IIa型和IIb型。
其分型不仅与耐力运动能力相关，也与肌力相关。
IIb型肌纤维产生的肌力最大，IIa型次之，I明显，肌肉容积缩小、肌肉松弛；通过适当运动训练，肌肉容积可复原。
Date
31
神经系统疾病
中枢神经系统疾病
脑血管病、脑瘫
脊髓损伤
…….
周围神经系统疾病
周围神经损伤
Date
32
肌原性疾病
肌营养不良
进行性肌营养不良主要表现为四肢近端与躯干的肌力下降与肌肉萎缩。
多发性肌炎
主要为四肢近端肌群、颈屈曲肌群、咽喉肌群等。
Date
33
（二）原理
1、肌肉适应性改变
肌力训练的作用并非是肌纤维的增加，主要是使肌肉产生适应性变化，并由此增强肌力。
肌肉的适应性变化包括：
使肌肉的形态结构变得更加发达、完善，同时肌肉功能也可获得改善。
肌***积增大，肌纤维增粗
收缩蛋白、肌红蛋白、酶蛋白增加
ATP、热能含量和糖原储备增加
毛细血管密度增加，结缔组织量也增多
Date
35
2、超量恢复
训练时和训练后肌肉的即时变化为疲劳和恢复的过程。
训练后肌肉出现疲劳时，肌肉收缩力量、速度和耐力均明显下降，能源物质等也有所消耗，通过一定时间休息使生理功能逐渐恢复、消耗的能源物质得以补充。
在恢复到训练前水平后，可出现一个超量恢复阶段，即各项指标继续上升并超过训练前水平。
Date
36
下一次肌力训练在前一次训练后的超量恢复阶段内进行，以该超量恢复阶段的生理生化水平为起点，使超量恢复叠加和巩固起来，实现肌肉形态及功能的逐步发展。
超量恢复是肌力训练的生理学基础。
Date
37
形态功能变化
练****br/>疲劳恢复
超量恢复
原有形态
功能水平
Date
38
3、收缩强度与肌纤维募集
肌收缩强度对肌力训练效果具有重要影响。
最大收缩强度40%时，运动单位募集较低，且主要募集I型纤维，对增强耐力有效。
收缩强度增加，肌纤维募集率增高，IIa、IIb型纤维依次参与收缩，对增强肌力有效。
Date
39
0
20
40
60
低强度收缩
中强度收缩
大强度收缩
I型纤维
IIa型纤维
IIb型纤维
收缩强度与肌纤维募集类型
Date
40
4、肌力的理想化现象
Optimal phenomena
同样做功和能量消耗的前提下，骑车的频率有明显的个体差异，步行速度和步长也有差异，即不同个体肌肉运动理想化现象。
康复训练时应该充分考虑，采用最合理的训练方案，同时应该将理想日常活动的模式定位在最省力（理想化）的基础上。
Date
41
理想化现象
Date
42
（三）生理作用
防治失用性肌萎缩，特别是肢体制动后的肌萎缩。
防治因肢体创伤、炎症时疼痛所致的肌萎缩。
促进神经系统损害后的肌力恢复。
帮助维持肌病时的肌肉舒缩功能。
Date
44
调整肌力平衡，对脊柱侧弯、平足等骨关节畸形起矫治作用。
增强躯干和腹背肌力平衡，改善脊柱排列及应力分布，增加脊柱稳定性，防治脊柱疾病。
Date
45
改善原动肌与拮抗肌之间的平衡，以促进关节的动态稳定性，防止负重关节的退行性改变。
增强腹肌和盆底肌训练对防治内脏下垂、改善呼吸及消化功能有一定意义。
Date
46
（四）训练方法分类
1、肌肉收缩形式分类
等长收缩
等张收缩
等速收缩
Date
48
（1）等长训练（isometric exercise）
利用肌肉等长收缩进行肌力训练，收缩时肌肉长度基本不变，不引起关节运动，又称为静力训练（static exercise）。
Date
49
Date
50
优点
动作较为简单，容易掌握；
不需要或需要很少的器械；
可用于某些等张训练不易锻炼或无法锻炼的肌群，如四肢的内收肌群；
可在石膏、夹板固定时或关节活动范围内存在疼痛症状等情况下应用；
潜在的损伤少，较为安全，故可在术后早期康复应用，或教会患者后在家中进行；
不引起肌肉肥大；
所用的时间较少，费用较低。
Date
51
缺点
训练效果与功能和技巧之间无直接的关系，故不能直接运用于增强工作或行为活动能力；
增强的肌力与训练时的角度特别相关，仅在关节活动范围的某一角度上才能获得训练效果，若欲达到关节活动范围内各点均增强肌力的目的，则需要逐点训练，这相对较为费时；
由于等长收缩时的屏气效应，可加重心血管负担；
除非有专门的测定仪器，否则无法向患者提供肌力改变的反馈。
Date
52
（2）等张训练（isotonic exercise）
定义
利用肌肉等张收缩方式进行肌力训练