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温病简答问答完全.docx

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文档介绍

文档介绍:温病简答问答完整
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温病的主要特色是什么? ①有特异的致病要素。 ------ 由外界温邪惹起。②有必定的传染性,流行性,季节性,地区性。③病程发展有阶段
滞通便法的同样点: 通腑泄热和导滞通便均属通下逐邪法,都用严寒之品,均主要作用于肠腑。不一样点:①作用不一样,通腑
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泄热作用为泻下阳明实热燥结;导滞通便作用在于通导肠腑湿热积滞。②适应证不一样,通腑泄热合用于热入阳明,内结肠腑之证。证见潮热便秘,或热结旁流,时有谵语,腹部胀满或硬痛拒按,舌苔黄燥或
焦黑起刺,脉沉实,代表方如调胃承气汤 . 大承气汤;导滞通便合用于湿热积滞胶结肠道的证候。证见身热,脘腹痞满,恶心呕逆,便溏不爽,色黄如酱,舌苔黄垢浊腻。代表方如枳实导滞汤。
风温的传变规律是如何的?
风温是感觉风热病邪惹起的急性外感热病。 因外感风热病邪多从口鼻侵入人体,而肺位最高,首当其冲,因此本病初起以邪在上焦手太阴肺经病变成主。如肺卫病邪不解,其发展趋势大概有两种:一是顺传入胃,多呈阳明热盛或热结肠腑之证;二是逆传心包,见神昏谵语等神志异样证候。另在病变过程中,因为邪热壅肺,可致痰热喘急;热入血络,则易外发红疹;病至后期,则多呈肺胃阴伤的病理表现。
12.简述春温总的治疗原则 。
春温总的治疗原则是:以清泄里热为主,并须注意透邪出门,顾护阴精。
13.试述秋燥初、中、末三期的治疗大法。
①初起邪在肺卫, 以辛凉甘润为先; ②中期宜清养并施, 即在清肺胃,通腑之时注意养阴增液;③后期若邪热深入下焦,须滋培真阴。④即所谓“上燥治气,中燥增液,下燥治血” 。
14.“燥热”与“火热”的治疗有何不一样?
治疗火热之证,常用严寒清热泻火之法, 而治疗燥热则最忌严寒伤阴,故治燥必用甘寒。关于秋燥的治法, “始用辛凉,继用甘凉,与温热相像。但温热传至中焦,间有当用严寒者,燥证则唯喜柔润,最忌苦燥,断无用之之理矣。 ”
15.吴鞠通提出的白虎汤“四禁”是什么?临床上应如何掌握 ?
白虎汤“四禁”即“脉浮弦而细者,不行与也;脉沉者,不行与也;
不渴者,不行与也;汗不出者,不行与也。 ”但在临床上不用拘泥于此,大凡掌握表证未解者当慎用, 而里热未感者或病非阳明实热者多在禁用之列。
16.春温热灼真阴有哪些证型?如何辨证治疗?
有三种证型:①阴虚火炽:症见身热,心烦不得卧,舌红苔黄活薄黑而干,脉细数。治宜清热降火,育阴安神,方用黄连阿胶汤。②真阴损失:症见身热不甚,日久不退,午后边部潮红颧赤,手足心热甚于手足背,咽干齿黑,或心悸,或神倦,耳聋,舌质干绛,脉虚软或结
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代。治法滋补肝肾,润养阴液,方用加减复脉汤。③阴虚风动:症见
手足蠕动或瘛疭,吵嘴抖动,两目上视或斗视,筋惕肉 ,心中憺憺大动,甚则心中作痛,不时欲脱,形消神倦,齿黑唇裂,舌干绛少苔或无苔,脉衰弱。治宜滋阴养血,潜阳息风。方用三甲复脉汤或大定风珠。
17.在温病临床中,如何差别运用黄连阿胶汤、大定风珠、青蒿鳖甲汤?
①黄连阿胶汤合用于肾水亏于下,不可以上济于心,心火亢于上,不可以下交于肾,而致阴虚火炽的证候。②大定风珠合用于真阴欲竭,水不涵木,不时欲脱, 纯虚无邪的虚风内动证。③青蒿鳖甲汤则合用于余邪虽轻,但深伏阴分,耗费阴液的余邪留伏阴分证。
18.试述吴鞠通五个加减承气汤的适应证。①宣白承气汤,合用于痰
热阻肺,腑有热结证。②牛黄承气汤,合用于热入心包,兼有腑实证。③增液承气汤,合用于腑实兼有阴液损失证。④新加黄龙汤,合用于腑实兼有气液两虚证。⑤导赤承气汤,合用于腑实兼有小肠热结证。19.羚角钩藤汤与大定风珠在临床运用上如何差别?
羚角钩藤汤能凉肝息风, 合用于邪热炽盛惹起的肝风内动, 症见身热壮盛,头晕胀痛,手足躁扰,甚则狂乱,神昏,痉厥,舌干绛,脉弦数。而大定风珠则功专滋阴息风,补阴敛阳,有防厥脱之效。合用于邪热久羁,劫烁真阴,水不涵木而致的虚风内动,症见身热不甚,肢
厥神疲,手足蠕动,甚或瘛疭,心中憺憺大动, 不时欲脱,唇裂齿黑,舌干绛少苔,脉沉细数而虚者。
羚角钩藤汤多用于温病中期,极期,邪盛的实证动风,其抽搐有力。大定风珠