临床血液学和血液学检验血象和骨髓象检验课件.ppt

文档介绍：关于临床血液学和血液学检验血象和骨髓象检验
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第一节 血象和骨髓象检验
一、 正常血细胞形态学
二、外周血细胞形态学检验
三、骨髓细胞形态学检验
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一、  胞体直径10～18µm，圆形或椭圆形。胞核圆形，居中或稍偏位，核染色质浓集呈粗颗粒状甚至小块状，核仁模糊或消失。
胞质量略增多，为不透明蓝色或深蓝色，无颗粒，瘤状突起即核周淡染区仍可见。
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中幼红细胞 胞体直径8～15µm，圆形。胞核圆形、居中，占细胞的1/2；核染色质凝聚呈深紫红色索条状或块状，其副染色质明显、较透亮，宛如打碎墨砚感；核仁完全消失。
胞质量多、无颗粒，由于血红蛋白形成逐渐增多而嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈不同程度的嗜多***（蓝灰色、灰红色）。
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晚幼红细胞 胞体直径7～10µm，圆形。胞核圆形，居中或偏为，占细胞1/2以下；
核染色质聚集呈数个大块状（称为碳核），副染色质可见或消失，有时胞核碎裂或正处在脱核状态。胞质量多，淡红色或灰红色，无颗粒。
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红细胞 µm，两面呈微凹盘状，无核，胞质淡红色，中央部分淡染。
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（三）单核细胞系统
原始单核细胞
幼稚单核细胞
单核细胞
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（四）淋巴细胞系统
原始淋巴细胞
幼稚淋巴细胞
淋巴细胞
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（五）浆细胞系统
原始浆细胞
幼稚浆细胞
浆细胞
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（六）巨核细胞系统
原始巨核细胞
幼稚巨核细胞
颗粒型巨核细胞
产血小板型巨核细胞
巨核细胞裸核
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（七）其他细胞 P54
（1） 肥大细胞：又称组织嗜碱细胞。
胞体呈圆形、椭圆形、蝌蚪状、梭形或不规则形，长轴12～20μm。胞核小而圆，居中或偏位；核染色质粗糙，染浅紫红色。胞质丰富，充满较粗大、圆形、大小一致、染深紫色至深紫黑色的嗜碱性颗粒，常有部分颗粒覆盖于细胞核上。
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（2） 网状细胞 或组织细胞
为一组不同类型的细胞，细胞大小不一，形态多样，但多数较大，直径20～50μm。胞核染紫红色，圆形或椭圆形，无皱褶，核染色质细致疏松呈网状结构，可有2～3个淡蓝色小核仁。胞质丰富，淡蓝色或浅灰蓝色，形状多不规则，无颗粒或含有多少不等的嗜天青颗粒。包括组织细胞（幼稚巨噬细胞）、朗格罕组织细胞、窦组织细胞、树突细胞、内皮细胞、成纤维细胞、Ferrata细胞、组织嗜酸细胞、造血网状支架细胞等。其中有些细胞来源于单核-巨噬细胞系统。
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⑶ 成骨细胞：又称造骨细胞
胞体较大，直径20～40μm，长椭圆形或不规则形，单个或多个成簇分布；胞核圆形或椭圆形，常偏于一端，可见1～3个深蓝色核仁；胞质丰富，浅蓝色至蓝色，可有少量空泡，离核较远处常有一淡染区，酷似鱼肚白，可有少量散在分布的细小嗜天青颗粒，细胞边缘可呈毛刺状