文档介绍：乳腺癌穿刺活检 or切除活检李海涛 2016-08-15 乳腺癌活检乳腺乳腺癌活癌活检检开放活检( 开放活检( OSB OSB ) ) 穿刺活检穿刺活检细针抽吸细针抽吸(FNA) (FNA) 空芯针穿刺空芯针穿刺(CNB) (CNB) 真空辅助( 真空辅助( VAB VAB ) ) 穿刺活检 or切除活检 PK 穿刺活检穿刺活检切除活检切除活检穿刺活检细针抽吸细胞学细针抽吸细胞学(FNA) (FNA) 空心针穿刺活检空心针穿刺活检(CNB) (CNB) 真空辅助微创活真空辅助微创活检检(VAB) (VAB) 穿刺活检 or切除活检缺点优点穿刺活检“安全性,准确性,针道转移,上皮移位,局部复发的风险”减少手术时间、手术次数, 确定手术类型及切口设计, 降低保乳手术切缘阳性率, 进行前哨淋巴结活检和新辅助治疗方案的制定切除活检手术类型及切口的设计,保乳手术后二次手术率高, 影响前哨淋巴结活检,无法进行新辅助治疗组织充分,结果准确穿刺活检种类等级缺点优点 FNA 细胞水平不能区分原位癌和浸润性癌,不能准确判断受体(ER/PR/HER2) 状态区域淋巴结转移有一定价 B 组织水平对于受体(PR 、 P53) 状态的确定需谨慎,上皮移位和针道种植操作简单、创伤小、能及时制定治疗方案、费用较低 VAB 组织水平价格昂贵标本为充足、连续的标本, 操作方便迅速、定位准确、减少上皮移位和针道种植穿刺活检 More Tissue = Improved Accuracy ? More Tissue = Improved Accuracy ? 穿刺活检准确性乳腺空芯针穿刺活检的敏感性为 % ,特异性为 100% ,B超 B 的标本与切除活检标本的组织学诊断符合率为 90% ~ 96% 。粗针穿刺能引起肿瘤的移位吗 352 352 例穿刺活检后手术切除,研究真空辅助、自例穿刺活检后手术切除,研究真空辅助、自动穿刺针、粗针穿刺的针道肿瘤细胞移位情况动穿刺针、粗针穿刺的针道肿瘤细胞移位情况粗针穿刺能引起肿瘤的移位吗