文档介绍：目录
第一局部 常用护理技术操作规程 1
鼻饲并发症一误吸处置〔护理〕流程 1
肌肉注射并发症-断针处置流程 2
简易人工呼吸气器使用技术操作规程 4
口腔护理并发症—窒息护理处置流程 7
密闭式静脉输液技术操作规程 9
输罩→准备好鼻饲用物推车至病房→核对〔反问式方法〕
→调整患者体位〔半坐位或抬高床头30°角〕取下胃管，放于患者枕上→铺治疗巾，放弯盘→检查胃管长度及固定情况，检查有无胃潴留情况，检查胃管是否在胃内〔有三种方法〕→注入温水30-50ml→注入鼻饲液→鼻饲过程中，患者出现呛咳或喘憋→立即停止鼻饲→通知医生→按评估要求立即进行评估→给患者头偏向一侧或头低右侧卧位〔根据病情〕→扣拍背部，安抚患者→将床头放平→连接吸引装置，调节负压、负压吸引→取吸痰管→戴手套→连接吸痰管→尽可能吸出气道、口、鼻内误吸物→气管切开者可经气管套管内吸引→ 如患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，应立即进行心肺复苏、气管插管、加压給氧、心电监护等急救措施→遵照医嘱给予抢救用药→观察呼吸、心率及缺氧病症，遵医嘱给予相应的处理→协助正确体位→再次确认及处理胃管，待病情允许再行管饲→手消→记录〔病情-处理-转归过程〕。
【考前须知】
、迅速、敏捷。
，开始和结束时应加大氧流量再别离呼吸机导管，一次吸引时间不可超过15秒，连续吸引不超过3次，如需继续吸引，应间隔2-3分钟。
、呼吸、血氧饱和度，观察吸出物的颜色、性状、量。
肌肉注射并发症-断针处置流程
【评估】
：评估患者病情、心理状态、合作程度、环境、药物性质。
：
1〕使用中注射器、针头损坏情况。检查针头刺入体内的长度，及断针针体有无完全埋人体内。
2〕注射部位或局部皮肤情况。再次检查注射部位是否正确；患者局部皮肤有无炎症、硬结、瘢痕；针尖有无刺及骨质。
3〕药液剂型及注射药量。评估药液性质〔水性、油性、胶体等〕、浓度及刺激性；再次核对医嘱以备评估注射入患者体内的剂量。
4〕了解患者心理状况及评估患者主诉，观察患者生命体征及其有无惊慌、紧张等不良情绪。
【准备】
护士：着装整洁、仪表端庄，洗手、戴口罩。
物品：治疗车、快速手消毒、治疗盘内〔棉签、安尔碘 、75%酒精、弯盘、抽吸好药液〕、无菌持物钳、护理记录单；治疗车下层：污物桶、锐气盒。你
环境：光线充足、平安、安静、注意遮挡患者。
体位：肌肉注射体位，注意保暖。
【方法】
核对医嘱→检查药物及灭菌物品→注射前再次核对→协助患者取体位→正确选择注射部位→快速手消消毒手→注射部位皮肤消毒方法正确→排气手法正确→注射部位定位准确→进针→注射过程中，发生针头折断〔记录时间，评估剩余药液〕→通知医生→医务人员应保持镇静→评估患者局部及全身情况→同时稳定患者情绪→嘱患者保持注射体位不动，勿移动肢体或做肢体收缩动作→固定局部组织，防止针头断端在患者体内移位→迅速用无菌止血钳将断端针体夹出→按消毒原
那么处理创面→如断端针体已完全埋入体内→协助医生在X线下通过手术将针体取出→再次核对药物确认注入药量→评估断针针体，确保患者体内无残留→保存断针针体，以备再次评估上报→协助患者取舒适卧位，整理床单
元→做好病人心理护理→洗手→记录〔事件经过及处理过程〕→清理用物→上报科室护士
长，协助不良事件上报。
【考前须知】
，确保环境平安，温、湿度适宜。
，嘱患者保持注射体位不动。
。
，应立即通知医生。
。
简易人工呼吸气器使用技术操作规程
【评估】
1、患者年龄、病情、体位、意识状态、配合程度。
2、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。
3、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁、平安、无有害气体。
【准备】
护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
物品：简易人工呼吸器〔不同型号的面罩〕、氧气装置、手消、清洁纱布、护理记录单、吸氧装置〔湿化瓶、吸氧面罩或鼻导管〕、听诊器，物品应处于应急状态，完好率100%。
环境：清洁、平安、空气流通，无有害气体。
体位：去枕仰卧位，头后仰。
【操作流程】
听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→评估病人〔呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿、环境清洁平安、无有害气体等〕→看时间→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属〔请家属协助将床往后移〕→头侧向一侧→清理呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→呼吸道梗阻或是舌后坠者置口咽通气管→取仰卧位→将枕