文档介绍：关于印发儿童等5个重点人群和慢病患者
中医健康管理技术标准〔试行〕的通知
国中医药医政基层便函〔2021〕147号
各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局医政处，各根本公共卫生效劳中医药效劳工程试点地区卫生局：
形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。重点观察以下几方面：
〔一〕囟门：前囟1岁半前闭合为正常。假设前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。
〔二〕头发：头发柔润光泽为正常。假设头发稀疏、枯槁、脱落、有枕秃为异常。
〔三〕体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。假设多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
三、察舌
舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。假设舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为异常。
四、察指纹
3岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。如图：
看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐，风关以内。假设指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。假设指纹达命关，而非一向如此，那么提示病情危重。
五、察大便
正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。
假设大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
第四局部 儿童日常中医保健知识
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏缺乏，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健。
一、0—3岁儿童日常保健
〔一〕饮食调养
1．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。
2．养成良好饮食习惯，防止偏食、纵儿所好，乳食无度。
〔二〕起居调摄
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而阻碍气血流通，影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适宜，
防止过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
二、4—6岁儿童日常保健
〔一〕饮食调养
1．食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。
2．要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养独立进餐的能力。
〔二〕起居调摄
1．养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。
2．根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。〞
〔三〕运动保健
1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。
2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。
三、儿童饮食宜忌
1．大便干结：宜进食绿色蔬菜〔芹菜、白菜、萝卜等〕、水果〔香蕉、苹果、火龙果等〕、粗粮〔玉米、燕麦等〕；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。 
第五局部 儿童常见中医保健适宜技术和方法
一、常用推拿方法
〔一〕揉脾经
主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。
位置：拇指末节螺纹面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿拇指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100—300次。
如图
〔二〕揉肺经
主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。
位置：无名指末节螺纹面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100—300次。
〔三〕揉板门
主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。
位置：手掌的大鱼际隆平面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大鱼际100—300次。
〔四〕摩腹
主治：消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
位置：腹部。
操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法，称为摩法。摩3—5分钟。
〔五〕推七节骨
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。
位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端处。
操作：操作者用拇指桡侧面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100—300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
 如图：
〔六〕揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下