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当事人自行协商处理交通事故现场记录书.docx

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当事人自行协商处理交通事故现场记录书.docx

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当事人自行协商处理交通事故现场记录书.docx

文档介绍

文档介绍:: .
当事人自行协商处理交通事故现场记录书
保险公司处理意见:
□符合快处快赔条件,经查勘损失痕迹吻: .
当事人自行协商处理交通事故现场记录书
保险公司处理意见:
□符合快处快赔条件,经查勘损失痕迹吻合,责任明确
以上事实形态经各方驾驶人确认属实无异议,如有虚假
将依法承担法律责任。确认人签名:
□不符合快处快赔条件,转驻服务中心交警处理经办人(签章):办讫时间:年月日时分
甲乙交警(签章):丙
中心受理编号:总服务台接待员:受理时间:年月日时分
事故时间年月日时分1
事故地点Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse
当事方基本情况
甲方
For
驾驶证号
车牌号
车型
电话on
交强险公司
商业险公司
保险扌
艮案受理号
乙方
姓名
驾驶证号
车牌号
车型
电话
交强险公司
商业险公司
保险扌
艮案受理号
丙方
姓名
驾驶证号
车牌号
车型
电话
交强险公司
商业险公司
艮案受理号
事故形态(□内选择打“



碰撞部位
□车头□右前角□左前角□车尾□右后角□左后角□车身左侧□车身右侧
碰撞部位
□车头□右前角□左前角□车尾□右后角□左后角□车身左侧□车身右侧
碰撞部位
□车头□右前角□左前角□车尾□右后角□左后角□车身左侧□车身右侧
事故成因
□逆向行
□变更车
□卓头、
□艮车过
•驶•道或超车倒车或溜车:近追尾前车-未让直行车
「通信号灯指示行驶
-道导向箭头指示方向行
;速让行或停车让行标志
-口不依次通过的
.行、变更车道影响本道内史的
;行路口未让已在路口内
E行的
-驶入非机动车道与非机片事故的
-掉头或禁止左转弯标志、也点掉头的
!超长超高发生事故的丨遗洒、飘散导致事故的口1时导致事故的
:故成因(以文字形式填
事故成因
□逆向行驶□变更车道□掉头、倒□跟车过近
或超车
车或溜车
追尾前车
让直行车
信号灯指示行驶
导向箭头指示方向行
让行或停车让行标志
不依次通过的
、变更车道影响本道内
路口未让已在路口内

入非机动车道与非机
i故的
头或禁止左转弯标志、
:掉头的
长超高发生事故的
洒、飘散导致事故的匚f■导致事故的
成因(以文字形式填
事故成因
□逆向行驶□变更车道□掉头、倒□艮车过近
或超车
车或溜车
追尾前车
让直行车
信号灯指示行驶
导向箭头指示方向行驶
让行或停车让行标志标
不依次通过的
、变更车道影响本道内
路口未让已在路口内的
入非机动车道与非机动
〔的
头或禁止左转弯标志、
:掉头的
长超高发生事故的
洒、飘散导致事故的口
[■导致事故的
成因