文档介绍：第二章   温病的特点
[目的要求]
熟悉温病的概念
掌握温病的特点——本章重点
了解温病的范围和分类
一、温病的概念
温病——由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
渴、心烦、溲赤、舌红、苔黄、脉数等。
3、易化燥伤阴
化燥伤阴是指温病过程中由于热邪损伤阴液而出现的一系列干燥征象的病理特征。
正如吴鞠通说：“温热，阳邪也，阳盛伤人之阴也”。
病在上焦多伤肺阴，症见口鼻、咽喉干燥，干咳无痰，或有少许粘痰；
病在中焦多伤胃阴，症见口渴欲饮，食少，舌绛光亮如镜；
病邪深入下焦多伤肝肾之阴，症见低热，神倦，颧赤，手足心热甚于手足背，甚而手足瘛，舌干绛而痿等。
4、易内陷生变
由于温邪传变迅速，所以病程中常因邪热炽盛，正不敌邪而导致邪热深陷于里，犯及营血和心、肝、肾等重要脏腑，从而出现斑疹、动风、动血、闭窍等险恶证候。
斑疹、衄血、咯血、呕血、便血、尿血等出血病证是热陷血分，迫血妄行所致。
神昏是邪热内闭心包的结果；
手足抽搐是邪陷肝经，热盛动风的表现。
三、温病的范围和分类
温病的范围：外感热病中，除外感风寒性质的急性外感热病几乎都属于温病范畴。
温病的分类：目的在于执简驭繁，有利于温病的学习与研究，有利于辨证与治疗。
温病的范围： 哪些西医疾病可归温病范畴？
具有温病特点的急性传染病
具有温病特点的某些急性感染性疾病
具有温病特点的其他发热性疾病（非感染性的）
具有温病特点的急性传染病：
如流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎、流行性出血热、登革热和登革出血热、伤寒、副伤寒、沙门氏菌属感染、霍乱、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、钩端螺旋体病、疟疾等。
具有温病特点的某些急性感染性疾病：
如，大叶性肺炎、败血症、感染性休克、成人呼吸窘迫综合征等。
具有温病特点的其他发热性疾病：
如，中暑、亚急性变应性败血症、急性白血病等。
温病的分类
1、以季节主气分
2、以发病特点分
3、以传染性大小分
4、以证候性质分
1、以季节主气分
季节：春温、冬温
主气：风温——春天主气风
暑温——夏季主气暑
湿温——长夏主气湿
季节与主气结合：
秋燥发病季节为秋季，秋天主气为燥
2、以发病特点分
新感温病：感邪即发，病发于表，初起以表热证为主，如风温、秋燥等
伏气温病：感邪后邪气伏藏，过时而发，病发于里，初起以里热证为主，如春温、伏暑等
3、以传染性大小分
传染性 大——温疫
传染性 小或无——四时温病
4、以证候性质分
1）纯热无湿的温热类：如风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等
2）有热有湿的湿热类：如湿温、伏暑等
温热类温病与湿热类温病的鉴别表：
区别温热类、湿热类温病的意义
辨别温病的性质 温热类起病急，易化燥伤阴和内陷生变，一般病程较短。湿热类温病起病相对较缓，病势缠绵，病程较长，可化燥伤阴，亦可湿化伤阳。
指导辨证施治 温热类温病以清热为主，用药较为单纯。湿热类温病以清热祛湿为治，化热化火后可按温热类温病治法。
四、温病与伤寒
《》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”
《》：“伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”
1、温病与广义伤寒——从属关系
2、温病与狭义伤寒——并列关系
温病与伤寒的证治区别：
《温病学》与《伤寒论》的关系,历史上曾发生长期争论——“寒温之争”
伤寒派一些医家：温病只是阳明病而已，伤寒论可统治温病。
温病学派：年代、环境、疾病不同，张仲景很难面面俱到，伤寒论详于寒而略于温，主张跳出伤寒圈子。
我们认为：
伤寒学说为温病学说的创立奠定了基础。
温病学说是伤寒学说的继承和发展。
两者之间关系密切，学术上一脉相承，不可分割。
五、温病与温疫
1、温疫的涵义 温疫是指温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。 2、关于瘟疫
温疫
寒疫
燥疫
温病与温疫在概念上的关系：
温病是一切温热性质外感热病的总称，它既包括了具有强烈传染性和流行性的一类温病，也包括了传染性、流行性较弱及少数不传染的温病。
温疫则是指温病中具有强烈传染性并