文档介绍：心脏电生理--
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二、心脏各腔的结构
心脏
左心房
左心
右心
右心室
右心房
左心室
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肺动脉
主动脉缩期杂音（SM）
舒张期杂音（DM）
心尖部 （M:二尖瓣区）
二闭（MI）杂音呈吹风样， 高调，向左腋下传导
二狭（MS）：隆隆样，局限不传导
胸骨右缘第二肋间（A:主动脉瓣区） 胸骨左缘第三肋间（A2:主动脉瓣区
主狭（AS）喷射性、性质粗糙， 常伴有震颤，向颈部传导，
主闭(AI) 叹气样、 向下传导，可达心尖区，
胸骨下端最响 （T：三尖瓣）
三闭（TI）
三狭（TS）
胸骨左缘第二肋间（P：肺动脉瓣区）
肺狭(PS) 喷射性，响亮而粗糙
肺闭(PI) 吹风样或叹气样
胸骨左缘第2、3肋间粗糙杂音
动脉导管未闭（PDA）：连续性机器样
四、心血管
营养心的动脉为左、右冠状动脉。
(1)左冠状动脉：起自主动脉根部左侧，从左心耳与肺动脉干之间穿出，分为两支。
前室间支：沿前室间沟下降，布于室间隔前2/3、左心室前壁及右心室前壁的少部。
旋支：沿冠状沟左行，布于左心室侧壁、后壁和左心房。
(2)右冠状动脉：起自主动脉根部右侧，从右心耳与肺动脉干之间穿出，沿冠状沟向右下行，发出后室间支，沿后室间沟下降。
右冠状动脉主要布于室间隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少部。
旋支（布于左心室侧壁、后壁和左心房）
前室间支（布于室间隔前2/3、左心室前壁及右心室前壁的少部）
后室间支
左室后支
左冠状动脉
右冠状动脉（布于室间隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少部)
2．静脉
心的静脉主要有心大静脉、心中静脉和心小静脉，它们先汇入冠状窦，再经冠状窦口入右心房。
心前静脉
冠状窦
心大静脉
心小静脉
心中静脉
大、小循环
体循环（大循环）是血液从心脏左侧出发回到右侧；
肺循环（小循环）是血液从心脏右侧出发回到左侧，于是组成了一个完整的血液循环途径。
血液循环的途径：
体循环：左心室→主动脉→各级动脉→全身毛细血管
→各级静脉→上、下腔静脉→右心房
A血携带氧气和养料
在组织细胞物质交换
变成静脉血
肺循环：右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉
→左心房
V血在肺泡进行气体交换变成富含氧的A血
血液循环的途径：
体循环和肺循环的关系：
肺
（肺循环）
心脏
（体循环）
全身各处
动脉血：含氧多、二氧
化碳少、颜色鲜红的血。
静脉血：含氧少，二氧
化碳多，颜色暗红的血。
是不是动脉血管流的都是动脉血，静脉血管流的都是静脉血？
肺静脉流动脉血
肺动脉流静脉血
左心房：连通 血管，流 血。
左心室：连通 血管，流 血。
右心房：连通 血管，流 血。
右心室：连通 血管，流 血。
肺静脉
主动脉
上、下腔静脉
肺动脉
动脉
动脉
静脉
静脉
五、心传导系统 心肌还有一种特殊的肌纤维称心的传导系统。 包括：窦房结、房室交接、房室束和浦肯野纤维。 功能：使心搏起动和调节心节律性搏动的复杂 结构系统，其机能是产生并传导冲动， 维持心的正常节律，使心房肌和心室肌的 收缩保特协调。
传导系统的解剖结构组成
窦房结
Bachman束和房间束
房室结
His 希氏束
左右束支
Purkinje纤维
返5回
传导系统
窦房结
心脏的一级“起搏器”
位于SVC和右房的交界处
Bachman束
将窦房结的冲动传导到左房
心房内传导束
将电冲动传导到心房各处
纤维屏障
阻止电冲动传导到心室
传导系统
房室结
位于三尖瓣环上部，冠状窦口前
心房的冲动必须通过房室结才能传导到希氏束
传导延迟
心脏第二级的起搏点
心脏传导系统
希氏束（HIS）
是心室传导系统的起始部
传导从希氏束进入左右束支
正常情况下希氏束是心房和心室的唯一连接点
心脏传导系统
左右束支
沿着间隔下行
将冲动从希氏