文档介绍：腹部超声检查规范之欧侯瑞魂创作
肝脏
【检查方法】
（一）、检查前准备惯例的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进行检查以及观察门静脉系统血流量进餐前后的变更时，病人才在空腹
腹部超声检查规范之欧侯瑞魂创作
肝脏
【检查方法】
（一）、检查前准备惯例的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进行检查以及观察门静脉系统血流量进餐前后的变更时，病人才在空腹情况下进行检查。
（二）、检查体位
1、仰卧位：为惯例检查体位。病人仰卧，平稳呼吸，两手上举
置于枕后。主要用于检查肝左叶，右前叶和部分右后叶。
2、左侧卧位病人向左侧 45０～ 90０卧位，右臂上举置于头后，
便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。
3、半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于
了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。
4、俯卧位：一般不必，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或
需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。
（三）、扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规，按一定步调有序地进行。根据先易后难的顺序，首先从左肝开始扫查。
肝脏超声惯例切面
探头位置：
右季肋下横切观察第一肝门
剑突下横切观察第二肝门
右肋间斜切观察右叶间裂
肋缘下矢状面观察左外侧角、左叶间裂、左叶经腹主动脉、正中裂、膈顶部、肝下缘
【检查内容】
（一）、肝脏的丈量
1、肝右叶最大斜径：需显示观察膈顶部，以肝右静脉注入下腔静脉的肋下肝缘斜切面声像图为尺度，丈量得到的肝脏前后缘之间的最大垂直距离，正常值不超出 12～ 14cm。
2、肝右叶前后径：在肋间切面声像图上丈量得到的肝脏前后缘间的垂直距离，正常丈量 8～10cm。
3、肝右叶横径：自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离，
正常测值不超出 10cm。
4、左半肝厚度和长度：以通过腹主动脉的矢状纵切声像图作为
丈量左半肝厚度和长度的尺度切面，尽可能显示膈肌，正常测值
为左半肝厚度 ( 包含尾状叶 ) 不超出 6cm，长度不超出 9cm。
5、肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度：正凡人肝脏在平稳呼吸
时，超声在肋缘下常探测不到；当深呼吸时长度可达肋缘下
～；对肺活量大者，肝上下移动度亦大，深呼吸时，长
度明显增加，与平稳呼吸的比较甚至可有 5～6cm之差。
（二）、观察肝脏的大小、形态、边沿、包膜光整及连续性，及右叶膈顶部、左外叶边角部位。
（三）、肝实质内回声的均匀程度，有无弥漫性或局灶性增强、衰减、透声性增加或减低。
（四）、肝实质内异常病灶的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、侧空失落效应及后方增强或衰减。
（五）、肝血管、胆管的分布、走向、纹理的清晰度