文档介绍：: .
x 镇疫情防控居家隔离实施方案范文（1）当前正处疫情防控的关键时刻，为防止疫情持续扩散蔓延，需要
我们所有人齐心协力、众志成城。为此，我自愿在 2021 年___月___
日至 2021 年___月___日期间，在居住地（详细地址）
_______________________________进行居家医学观察。
同时郑重承诺做到：
（社区）或相关部门的管理、监督，密切配合
管理人员的工作。
，绝不外出，杜绝会客，不离开隔离场所。
，及时接听管理人员的电话询问，如实报告个人
相关情况。
，做好相关记录，并及时向所在单位或相关部门
汇报;如出现发热、咳嗽、乏力、胃疼等相关症状主动及时报告，不
瞒报、不谎报、不迟报。
，教育引导共同生活人员积极
配合做好防控工作。
，不造谣、不信谣、不传谣。
、电话等手段，配合所在单位或相关部门开展工作。
。如有违反，愿意接受相关部门
的处理；,居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗
通风。注意护理,正确的洗手，保持皮肤清洁，防止交叉感染；
，用过的物品、餐具应彻
底消毒，接触到的地方应擦拭消毒。一般常用含***的消毒液（如
“84”消毒液等）浸泡或煮沸消毒。
承诺人：电话：___________
（亲笔签名）2021 年___月___日
承诺人单位或管理部门：联系人：____________
咨询电话：___________2021 年___月___日

附件 2
温馨提示告知书
新型冠状病毒感染的肺炎疫情传播迅速，危害性大，为了您和家
人以及他人的健康，现将居家医学观察有关事项告知如下：
，居家医学观察 14 天。
，应在医务人员指导下进行居家医学观察，
拒绝一切探访，不得外出，如遇特殊原因必须外出，需经包保工作专
班评估批准，并佩戴好一次性外科口罩，不得乘坐公共交通工具，避
免去人群密集场所。

观察情况，并主动配合接受健康监测服务，早晚各进行一次体温测量
及症状监测。出现发热或者其他不适的，第一时间主动上报。对不配合或拒不执行的人员，由当地公安机关采取强制措施对其实行集中医
学观察，情节严重的将追究其法律责任。

接触，如必须进入或接触时，须保持一米以上间距，并做好佩戴口
罩、手部消毒及开窗通风等防护措施。
您全家人的健康是我们防控的宗旨!谢谢您的理解与支持!

附件 3
监督提示卡
此户近期有中高风险地区返隽人员，正在进行居家医学观察，请
周边群众保持健康距离，并进行相互监督。
举报电话：附件 4
重点地区返乡人员居家医学观察监测登记表
姓名：联系电话：现住址：返乡类别：中高风险地区