文档介绍：高血压脑出血患者护理查房护士长：请大家用热烈的掌声欢迎尊敬的护理部张主任、各位护士长老师来我科指导工作，下面请主持人秦琼开始主持查房。
主持人：大家下午好！
欢迎护理部主任，各科护士长及护士姐妹们来参加我科的护理业务查房，今天所查疾病是+地塞米松5mg协助排痰，每日3次或每6hZ1次。也可在吸痰前注入少量（一般2ml）气管滴液（NS100ml疚大霉素8U糠蛋白酶200U+地塞米松5mg以达到稀释痰液及增湿作用。其次间歇气管内直接滴入湿化液，每隔15~30min一次，每次1~2ml。最后套管口外敷两层湿纱布，起湿化过滤空气的作用。
常采用下列方法湿化：①间歇湿化法：NS100ml庆大霉素8U噱蛋白酶200Uh^塞米松5mg每次吸痰前后缓慢注入气管2~5ml,每日总量约200ml,湿化液每日更换。②持续湿化法：以输液的方式将湿化液缓慢滴入气管内，滴速控制在4~6滴/min，每天不少于200ml。
4做好口腔护理按常规每天进行口腔护理2〜3次，清醒患者可用吸管，吸生理盐水或朵贝氏液漱口；为昏迷患者做口腔护理时应注意棉球的干湿度，防止呛咳或误吸。
5加强体疗法在临床实践中，我们总结了三步排痰顺序。即：一吸、二拍、三畅。一吸即吸入药物，通过气管滴药或雾化吸入，使痰液变稀释易于咳出。二拍即翻身拍背，吸入药物后协助病人翻身，叩击背部，使药物与粘痰充分接触后发挥药效。在翻身的同时注意各种导管以防脱落。拍背应白下向上，以边缘到中央，手成勺状以增加共振力量，使痰松动，同时嘱病人咳嗽，将痰咯出。三畅即吸痰，无力咳痰
或昏迷病人应予吸痰。
具体方法为：
病人咳嗽有痰，呼吸不畅，听诊有罗音或痰鸣音，SpO2T降时进行吸痰，做到及时吸痰，有效吸痰。痰不多时1次/h,以刺激引起咳嗽反射，对咳嗽反射好的患者，可适当刺激患者让其白行将深部的痰由气管套管处咳出，然后再从气管切口内吸净残余痰液，而避免深部抽吸。
吸痰前、中、后分别给予高浓度吸氧1~2Lmin,可避免因吸痰而引起的低氧血症，保持血氧在90%U上，以减轻患者的缺氧状况，否则不易保持血氧饱和度正常。
选择适宜的吸痰管，吸痰管的外径应小于气管内管直径的1/2为宜，避免吸痰管太粗影响气体进入及负压过大而造成肺不张。
吸痰时将吸痰管徐徐插入内套管，待吸痰管达到一定深度，向上提取时再缓慢转动吸引，遇有分泌物多时宜稍停留，防止将其痰液推下，一般吸引以不超过3次为宜，痰液黏稠者，吸前应雾化吸入或气管内滴入化痰药物。吸痰频率不宜过高，以免损伤呼吸道黏膜，每次吸痰时间不超过15s,如未吸净，应间隔2〜3min再吸。(5)吸痰时应注意监测心率、心律、血压和SpO2如果病人出现心动过缓、早搏、血压下降，甚至意识变化，则需要停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
二、那么对于气管切开我们护理方法及要点有哪些？
气管切开术后护理：
1气管套管的护理
固定外套管套管固定要牢固，系带松紧度适宜，固定套管的系带应打死结，根据患者颈部肿胀及清醒情况随时调节外套管固定带的松紧，以容一指为宜，外套管带污染时应及时更换。气管切开后，搬动时动作要轻，保持头、颈、躯干在同一轴线，防止脱管发生呼吸困难。对于躁动患者，为防止拔管，应适当约束，并加强巡视。
保持内套管的消毒及通畅气管内套管的消毒是预防局部感染和肺部并发症的关键。消毒金属内套管是