文档介绍：心电图4 ppt课件
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心电图？
目的要求
，常规导联体系。非常规？
，正常心电图图形。
正常心电图波形特点与正常值
时间:
电压: ，胸导联 。
注意：
窦性P波：冲动来源于窦房结，继之有序传播，P波是心房除极。
正常心电图波形特点与正常值
（二）Ｐ－Ｒ间期
自心房开始除极至心室开始除极的时间
正常范围：～，
幼儿及心动过速时轻度缩短，
老人及心动过缓时可略延长，
（三）QRS波群
aVF
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
aVR
aVL
1、时间：～，
2、波形和振幅
肢体导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ主波一般向上; aVL、aVF 可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型;aVR主波向下, 可呈QS、rS或Qr 型。 Ⅰ, aVL ，aVF 。
代表心室除极
⑴ 时间
⑵ 波形和振幅:
① 波形
肢导联
V1
V2
V3
V4
V5
V6
（三）QRS波群
胸导联：
过度区
胸导联：正常时Ｒ波由右向左逐渐升高, Ｓ波逐渐变浅， V1、2呈rS波型，R/S＜１，Ｖ5、6呈qRs波型， R/S＞１, V3或V4为过度区，R/S≈１，
（三）QRS波群
3、低电压: 每个肢体导联正向波幅与负向波幅相加的绝对值＜＜
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
4、 Ｑ波：
（三）QRS波群
正常Ｑ波：
振幅应小于同导联Ｒ波的1/4，
Ⅲ，aVR, aVL可以例外，
V1偶可呈QS波形，但不可以出现Ｑ（或q）波。
V1
V1
V1
（三）QRS波群
5、室壁激动时间（VAT）
是心室激动波从心室肌的内膜面到达外膜面的时间，借以了解心室是否肥厚。正常人V1导联VAT <， V5 导联则< s
（四）ST段
抬高在肢体导联和Ｖ4-，在V1、，。降低不应超过0. 05mV。
指QRS波终点(J点)至Ｔ波起点之间的线段， 代表心室缓慢复极的一段时间，～。
J点
（五） Ｔ波
Ｔ波的方向大多与 QRS主波方向一致。若V1导联Ｔ波向上，则V2~V6导联就不应再向下。
Ｖ1
Ｖ2
（五） Ｔ波
振 幅
在Ｒ波为主的导联，直立Ｔ波的高度不应低于同导联Ｒ波的1/10，但Ⅲ，Ｖ1-3可以例外。Ｔ波高大通常没有重要意义，但如果表现为高而尖，底部较窄， 提示为高血钾或早期心肌梗塞。
（六） Ｑ－Ｔ间期
Q-T
从QRS波起点至Ｔ波终点，代表心室除极和复极的总时间。
（六）Ｑ－Ｔ间期
Ｑ－Ｔ长短跟心率密切相关。正常心率时，Ｑ－～。常用校正的Ｑ－Ｔ间期：
Ｑ－Ｔc＝
Q－T
R－R
Ｑ－，超过说明心肌复极异常，见于心肌缺血、损害、低血钾等。
（七） Ｕ波
在胸导联，特别是Ｖ3导联较为明显。 一般认为代表心室后电位。正常时方向大体与Ｔ波一致。
Ｕ波明显增高见于血钾过低。
第二节 异常心电图
心律失常
２ 窦 性 心 动 过 速
***窦性心律的频率＞100次／分 称为窦性心动过速（１岁以内＞ 140次／分，１～６岁＞ 120次／分）。
Ⅱ
３ 窦 性 心 动 过 缓
窦性心律的频率＜60次／分，称为窦性心动过缓。
Ⅱ
４ 窦 性 心 律 不 齐
窦性心律的Ｐ－Ｐ间期在同一导联的最大差异＞，称为窦性心律不齐。多见于青少年或植物神经功能不稳定者，常与呼吸周期有关，无特殊临床意义，不需要治疗。
三 过 早 搏 动
由异位起搏点提前发出冲动激动心脏称为过早搏动，简称早搏。早搏是最常见的