文档介绍：调治脾胃用药特点与治疗方法
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抛砖引玉，贻笑大方。
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脾胃学说是祖国传统医学理论的一个重要组成部分，它不仅阐明了脾胃的生理机能、病理机制活泼，才能有利于药物和食物的吸收，提高疗效，促进恢复脾胃功能。
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切忌过量，因其伤胃反而增加脾胃负担！
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1、调和营卫法
“脾为之卫”，脾虚时可导致免疫功能低下。《内经》云：“阴者藏精而起亟，阳者卫外而为固。”调和营卫则脾胃健运，阴裕阳充，抵抗力自然提高，此法常用于表虚易感者。《金匮要略》治“虚劳里急诸不足”者黄芪建中汤。
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2、健脾解表法
本法常用于病久脾虚，卫外不固，易感风寒，舌淡，苔薄，脉细弱。用桂枝汤或四君子汤。临证体会前人总结桂枝汤“外证得之解表和营卫，内证得之化气调阴阳”临证运用确实如此。
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3、补气健脾法
本法常用于脾气亏虚或脾气不足或中气不足，脾不建运之证。腹胀便溏，食欲不振，脘腹痞满，神疲乏力，少气懒言，舌淡，苔薄，脉细弱。李乾构老师选用六君子汤合玉屏风散疗效肯定。
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4、健脾化痰法
本法常用于脾不建运，痰浊内生之证。头昏头重，脘腹痞满，神疲乏力，眩晕，呕恶等症，舌淡，苔白腻，脉沉滑。丹溪云：“无痰不作眩。”脾失健运，痰浊内生，若夹肝风内动，出现头重头晕、目眩欲倒、恶心作呕，选用东垣半夏白术天麻汤。可用此法治疗中风后遗症偏瘫，纳差，眩晕，多痰者取效明显。
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5、健脾除湿法
本法常用于脾虚湿困，湿困脾阳，甚或脾肾虚弱，水饮内停之证。大便稀溏，脘腹痞满，食欲不振，神疲乏力，肢体沉重，甚至水肿，舌淡，苔白，脉沉濡缓。脾喜燥而恶湿，脾虚气弱则湿聚，聚于内则为痰为饮，泛于外则为肿为胀。其病机则与脾肺肾三脏关系最为密切。故张景岳说：“水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”所以，健脾利湿是治水的主要环节，也是开鬼门洁净府的关键所在。《金匮要略》“病痰饮者当以温药和之”为其治则。治以健脾利水；偏于脾阳虚，选用参苓白术散；偏于肾阳虚，选用实脾饮。
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6、甘温除热法
本法常用于内伤发热之证。多属脾胃虚弱，元气受伤，中焦虚寒，症见发热以下午、晚上明显，倦怠嗜卧，四肢不收。如果反复表散，则反而加重病情。“阴虚则生内热”，“阳气者烦劳则张”，此内伤发热之原理。甘温之剂能益脾胃之气，使阳生阴长，相互协调，则“阴平阳秘”，而虚热自除。东垣曰：“甘温能除大热。”尤在泾曰：“温之则浮焰自熄，养之则虚火自除，”即对此症而言也。所谓“劳者温之，损者益之”是也，选用补中益气汤。
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7、健脾升陷法
本法常用于脾失健运，升降失司，清不升浊不降之证。证见内脏下垂，面黄消瘦，腹部重坠，声低气短，脘腹痞满，食欲不振，神疲乏力，肢体沉重，舌淡齿痕，苔白，脉细无力。治以补益脾气，升提举陷，予补中益气汤合七味白术散加减。
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8、升清降浊法
《灵枢·本输篇》：“肺合大肠，大肠者，传导之府。”大便阻塞不通者，古人有开肺气的治法。叶天士于《临证指南医案》中 “肠痹”一门，遵丹溪治肠痹，必开肺气，谓表里相应治法。亦《内经》所谓“肺主一身气化”，天气降，斯云雾清，而诸窍皆为通利，但“脾气散精，上归于肺”，又为肺气宣通之必具条件也。利用某些药物既可升又可降，在定向上存在二重性。从而达到戴裕光教授所说的“升清可以促进降浊，降浊又能促进升清”的目的，可选用验方升降汤。
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9、心脾双补法
用于心脾两虚，脾气虚弱，心神失养之证。心悸失眠，多梦，健忘胆怯，纳少腹胀，气短倦怠，月经失调，或崩漏，舌淡，苔白，脉细弱。治疗宜健脾益气，补心宁神，选用归脾汤。
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10、疏肝和胃法
用于肝气犯胃型，证见胃脘胀闷,，攻撑作痛,嗳气频作，每因情志剌激痛作或加重，或伴大便不畅。舌苔薄白或薄黄，脉沉弦或弦滑。治当疏肝理气、和胃降逆。“胃宜降则和”。肝胆气郁，多见胃气上逆，故降胃必须平肝。胃寒则泛清涎，胃热则食入即吐；过饱则宜消其食，过饥则宜填其空。和则纳，降则通，肝之疏泄利则气不滞血不瘀，而痛止矣。治疗选用柴胡疏肝散加减。
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11、和胃利胆法
胆邪犯胃