文档介绍：肠道致病性杆菌思考题: 1、肠道致病性杆菌感染的途径和典型症状是什么? 2、肠道致病性杆菌的需氧类型是什么? 3、肠道致病性杆菌感染的非抗生素预防是什么? 第一节概述一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌属于肠杆菌科多数是肠道的正常菌群至少有 30个菌属, 120 个以上的菌种少数为致病菌,是胃肠传染病的最重要病原菌肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属埃希菌族埃希菌属大肠杆菌志贺菌属痢疾志贺菌爱德华菌族爱德华菌属迟钝爱德华菌沙门菌族沙门菌属伤寒沙门菌枸橼酸菌属佛劳第枸橼酸菌克雷伯菌族克雷伯菌属肺炎克氏菌肠杆菌属产气肠杆菌哈夫尼亚菌属蜂窝哈夫尼亚菌沙雷菌属粘质沙雷菌变形杆菌族变形杆菌属普通变形杆菌摩根菌属摩氏摩根菌属普罗威登斯菌属雷氏普罗威登斯菌耶尔森菌族耶尔森菌属鼠疫耶尔菌欧文菌族本欧文菌属草原居民欧文菌菌族菌属(菌种数) 代表种肠杆菌科中与医学有关的菌属( G+Cmol % 39- 59 )。 1、四类引起人类腹泻和肠道感染的细菌: ——埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属。 2. 八种与医院感染有关的条件致病菌: ——枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属和摩根菌属 3、其中鼠疫耶尔森菌、伤寒沙门菌对人致病性较强。 4、许多细菌既是正常菌群,也是条件致病菌; 其在机体抵抗力下降, 寄居部位的改变或菌群失调时能引起机会感染。临床意义占临床分离菌总数的 50 %和 G —总数的 80%, 将近 50 %的败血症、 70 %以上的泌尿道感染和大量的肠道感染是由肠杆菌科细菌引起的。 1. 人类肠道外感染:除志贺菌较少引起肠外感染, 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌等均可引起泌尿道、呼吸道、伤口和中枢神经系统的感染,且往往为医源感染。鼠疫耶尔森菌可引起烈性传染病——鼠疫。 2. 人类肠道内感染埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属和耶尔森菌属。主要引起各种急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行者腹泻及肠热症等。乳糖发酵试验共同特性 1、相似的形态染色 2、简单的培养条件 3、活泼的生化反应重要试验初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道非致病菌多数不发酵乳糖多数发酵乳糖 1. 形态结构 G -杆状或球杆状、无芽孢、多数有鞭毛,能运动。致病性菌株有菌毛。 2. 抗原成分⑴O抗原是细胞壁成分脂多糖。以核心多糖为中心的三层结构,内侧是脂类 A, 为内***的毒性成分。外侧是由重复的特异多糖,决定O抗原的特异性。⑵H抗原是不耐热的蛋白质抗原,氨基酸序列和空间构型决定 H抗原的特异性。⑶表面抗原是包绕在O抗原外侧的多糖抗原,由多糖结构决定抗原特异性。——大肠埃希菌称 K抗原、伤寒沙门菌称 Vi抗原和志贺菌称 B抗原等。—— O抗原和H抗原是肠杆菌科血清学分群和分型的依据。表面抗原存在时可阻断。抗原与相应抗体间的反应,加热处理能消除表面抗原的阻断作用。