文档介绍:三、胃肠减压的护理
(一)评估和观察要点。
1评估患者的病情,意识状态及合作程度。
2评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。
3评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4观察引流液的颜色、性质和量。三、胃肠减压的护理
(一)评估和观察要点。
1评估患者的病情,意识状态及合作程度。
2评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。
3评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4观察引流液的颜色、性质和量。
5评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
(二)操作要点。
协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。
润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14〜15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。
3证实胃管在胃内后,固定,并做好标记。
,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。
,防止牵拉,并保证管路通畅。
7记录24h引流量。
口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min
。
给予口腔护理。
10必要时雾化吸入,保持呼吸道的湿润及通畅。
11定时更换引流装置。
12拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。
(三)指导要点。
。
。
(四)注意事项。
,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发绢等情况,立即拔出,休息后重新插入。
3食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。
,每月更换胃管1次,从另一侧鼻孔插入。
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