文档介绍：唤醒护理 读书笔记
《唤醒护理》读书笔记
余谨以至诚，
于上帝及会众面前宣誓：
纯洁，忠贞职守。
勿为有损之事，
勿取服或故用有害之药。
。这个定义不仅包含了我们所说的“救死扶伤”（挽救生命是“救死”，治愈疾病是“扶伤”），更提出了延长寿命、提高生存质量和个人效用最大化等内容，五项内容浑然一体，不可分割，这才是现代社会发展到今天，人们对医疗所提出的需求。值得注意的是，这一需求并不是从医疗角度出发，而是人类社会发展到今天所产生的对医疗的必然需求。为了区别于原有的“病本位医疗”，我们把这种更为全面的医疗模式称为“人本位医疗”。这样的定义略嫌抽象，可以更具象地表述为：在治疗疾病的同时，高度关注病人，减少不确定性，最大限度地满足和缓解疾病的治疗过程给病人带来的情感、心理、功能等方面的个性化需求和改变。事实上，人本位医疗的理念并不是哪个理论家的发明创造，而是由医疗本身的特性所决定的，正是医疗的这些特性决定了医疗和护理模式本该如此。医疗的四种特性1病人的感受性2治疗的双向性3个体差异性4病情的多变。值得注意的是，正因为医疗客观存在的四种特性，医疗误差作为医疗内在的固有风险和医疗纠纷的主要根源，很难依靠医疗技术自身解决。换句话说，靠医疗技术解决自身误差，效果极其有限。那么，靠什么解决？现有的最佳解决方案，莫过于“全面连续地关注病人”。谁来做？答案是：护士。
作者在第四章讲到了，在回归护理本质人本位整体护理就是指在诊治伤病的同时，观察、判断和处理病人伤病的反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。护士并不能下医嘱让病人做CT检查，也不能做诊断，但她正是通过病人反应的前后对比，观察到脑疝的症状反应。任何疾病都有反应，如果不能及时发现，当然无从诊断。而这些疾病反应应该由谁来发现？只能是护士。全人照护的人本位整体护理如此重要，形象地讲，其意义与作用就是让护士成为医生的哨兵。当医生休息备战的时候，护士就负责站岗放哨，及时发现敌情。她们就像战斗中的侦察兵，不是主力作战部队，却可以发现敌情，防患于未然。她们也是病人的守护神，时刻看护着病人，及时发现问题。与医生形成互补的是，护士的职责正是全面、连续地观察病情，她们关注的焦点就是病人疾病的反应和变化趋势。聚焦疾病反应疾病的反应包括五个方面：症状、病史、体征、心理和社会。评估病情变化，护士所关注的另一焦点是病情的变化趋势，也包括五个方面：治疗效果、副作用、误差、心理反应和社会影响。
在第五章讲到洞悉护理内容人本位整体护理要求护士关注病人的病情反应和变化趋势，并在诊治伤病的同时，满足病人在康复、心理、社会等多方面的需求。因此，较之以前的打
针输液、观察生命体征等简单的护理内容，整体护理的内涵远为广泛，它包括生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理、监护观察、功能训练和专业服务等七项内容，对护士的专业技术水平也提出了更高的要求。1 自理能力与伤病同等重要2 防止医源性恢复延迟3 指导病人做自己能做之事4借助生活护理及时发现病情变化生活护理为及时观察病情变化提供了一个极好的机会，从而为医生及时地诊断和治疗提供证据，防止误诊或漏诊。5 专业评估是基石，借助生活护理观察评估病情，前提是护士具有专业的观察判断能力。6个性化实施生活护理，生活护理要高度个性化地实施才能做得恰到好处。所谓个性化就是：因人、因病、因时而异。1生活护理善莫大焉，对于那些不能生活自理的病人，则应该由受过专业化训练的护士完成2手脑并用的治疗处置，治疗处置恰恰可以提供护士接触病人的机会，实施优质护理。教育指导病人，督导康复训练，实施心理护理，无所不在的教育指导。明察秋毫的观察，监护护理的第五项内容是观察监护，它是诊断证据的来源。3 及时，观察监护的首要要求是及时。量化，观察监护的第二个要求是证据量化。量化证据的最大好处是能够清晰地看到病情的状态和变化趋势。4 动态，观察监护的第三个要求是动态，其前提正是上文所要求的“量化”。5事半功倍的功能训练，痊愈则是指病人的身体功能和生活质量全都恢复正常。从病愈到痊愈之间的桥梁正是功能训练。6加快恢复&预防并发症，功能训练并不是给病人针灸、按摩或理疗，后者虽能使病人感觉更舒适，伤口愈合更快，但却不能恢复病人失去的功能。要想恢复失去的功能，就要通过训练来恢复关节的活动度和力量。，医护结合、取长补短才能顺利实施病人的功能训练。加快病人的功能恢复，大量的临床护理实践证明，功能训练还可以防止并发症。7依据评估定计划，护士要想安全有效地实施功能训练，必须掌握其方法和流程，要在了解评估病人的基础上制订康复计划并加以实施。趁早、量化、个性化，功