文档介绍：颅内感染
第1页，共33页，编辑于2022年，星期三
颅内感染性疾病
头颅CT
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颅内感染性疾病
教学目的和要求
其他
小脑、脑干、锥体外系、自主神经等症状
临 床 特 点
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颅内感染性疾病
脑电图检查(electroence
phalogram，EEG)
广泛性异常
弥漫性慢波
90%
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
正
常
弥漫性
慢波
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
影像学检查：
头颅CT或MRI检查一般无明显改变，少数严重者可见额、颞叶低密度病灶、片状、边界不清。
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
MRI T2高
信号病灶
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
低密度
病灶
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
脑脊液（cerebrospinal fluid ）检查：
一般正常，少数病人有淋巴细胞增多。
病原学检查：
主要是CSF抗原抗体测定，有确诊意义，但需要有很高的实验室技术条件。
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
1
急 性
亚急性
起 病
3
具有前驱症状（上呼吸道或消化道感染的症状）
2
具有广泛性脑实质损害的临床 表 现
诊 断 依 据
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颅内感染性疾病
4
脑电图呈广泛性异常，主要是弥漫性慢波
6
脑脊液病原学检查呈阳性表现
5
脑脊液无色透明，糖及***化物正常，细胞数轻度增多
诊 断 依 据
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颅内感染性疾病
鉴别诊断 ：
主要与其他颅内感染相鉴别，亦要与脱髓鞘性脑病，中老年人还应与脑血管病鉴别
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颅内感染性疾病
病因治疗
抗病毒治疗
对症治疗
治 疗
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颅内感染性疾病
二、脑囊虫病
（ cerebral cysticercosis ）
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颅内感染性疾病
脑囊虫病：
猪绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生脑部所致。
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颅内感染性疾病
人误食虫卵后
十二指肠内经消化 液的作用
24-72小时虫卵壳破坏
六钩蚴孵出
钻入肠壁后
随血液循环到身体的各个部位（脑）
发病途径
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颅内感染性疾病
脑实质型
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癫痫发作，是脑囊虫病最常见表现，。重者表现为脑炎出现昏迷
头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，交通性脑积水
以颅内压增高为突出表现，囊虫常位于脑室内，可致阻塞性脑积水
非常罕见
蛛网膜型
脑室型
脊髓型
临 床 特 点
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颅内感染性疾病
脑脊液
血、CSF
头
压力可升高，蛛网膜型可有细胞数升高，可出现嗜酸性细胞，蛋白增高，糖降低
囊虫
抗体
阳性
CT、MRI
可见囊虫
结节影改变
典型“半岛征”
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
半岛征
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颅内感染性疾病
T2高信号病灶
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颅内感染性疾病
诊 断
生活于流行地区而有以上临床表现者
如有