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个月龄(61—天)婴儿发展评估表
(人口开端专用，请在专业技术人员指导下使用)
会员编号
宝: .
个月龄(61—天)婴儿发展评估表
(人口开端专用，请在专业技术人员指导下使用)
会员编号
宝宝姓名：
性别：出生日期：年龄：
本次评估日期
顺产剖腹产系第次检查
、体格发育()：总分分，得分分，得分比
身长()
()男一，女一分
()男一，女一分
()男一，女一分
()男一，女一分
:体重()
()男一，女一分()男一，女一分()男一，女一分()男一，女一分、大运动()：总分分，得分分，得分比
侧翻
()仰卧翻成侧卧
分
()侧卧翻成俯卧
分
()俯卧翻成侧卧
分
()不能侧翻
分
()侧卧翻成仰卧
分
俯卧拾头
()抬头》°，胸离床面
分
()下巴离床面
分
()抬头。一°
分
()下巴贴床，眼往上看
分
拉起拾头
()头与躯干成直线上抬
分
()头后垂
分
()头轻微后垂
分
()头明显后垂
分
托胸上举
()头、躯干和髋部成直线,
屈膝
分
()头与躯干成直线，下肢下垂
分
()头轻微下垂
分
()头和下胶都下垂
分
三、精细动作()：总分分，得分分，得分比玩手动作
()两手在眼前互相握着分()手会抓脸、抓衣服，但不能手握手分
()两手乱抓，眼不看手分()手不会伸到眼前分
摇响玩具()注视玩具并抓住、摇响分
()摇响手中握着的玩具分()握住玩具不能摇响分
()握住玩具不动分拍打在眼前—15cm处吊着的红球()会用手拍打到红球分
()注视球，手足舞动，拍不到球分()注视球，四肢动作不大，不拍打球分
()注视球，四肢不动分四、语言能力()：总分分，得分分，得分比
会发、、、音
()会发个音
分
()会发个音
分
()会发个音
分
()不会发出声音
分