文档介绍：中西医保守治疗异位妊娠的临床疗效观察
【摘要】目的探讨中西医保守治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应。方法 将 86例异位妊娠患者随机分为治疗组与对照组，对照组进行常规的西医治疗，治 疗组在对照组的基础上进行中医活血化瘀、消;t杀胚加减疗法。服米非 司***50 mg, 1次/日，连服5天，于第3天开始肌肉注射甲氨蝶吟50 mg, 1次/ 日。治疗组在对照组的基础上，第二天给予中药治疗，治疗应活血化瘀、消瘙杀 胚加减疗法。处方：丹参15g、三棱12g、莪术12g、赤芍12g、天花粉12 g、 桃仁12 g、红花12 g、螟蚣5 g、生大黄10 g、川萼10 g、桃仁10 g、炙甘草 8 go加减:疼痛严重加元胡10 g,包块不消失者加炮甲珠10 g,痰湿重者加海 藻10 go药物用水煎服，每次400 ml,分3次服用，5 d为1个疗程，用药期 间中密切观察患者的腹痛、血压、脉搏、生命体征变化和***流血情况，是否存 在药物不良反应，每周复查血P-HCG值，B超检查包块直径大小，肝肾功能及外 周血象。1个疗程后若无明显好转，血P-HCG没有降低或降低不明显，可进行第 2疗程治疗，治疗中可配合使用对症治疗药物，如止血药物等。若患者血8-HCG 值升高或不下降，包块直径增加或出现急性腹腔出血，应放弃保守治疗及时行手 术治疗⑶。
治愈：临床症状如下腹疼痛、***流血消失，血P-HCG值正常，B超检查盆 腔内异位妊娠包块消失；显效：2个疗程后临床症状明显改善，血B-HCG值下 降不少于15%,盆腔包块缩小50%以上；无效：2个疗程后血B-HCG持续不降甚 至增加，异位妊娠包块增大，或出现急性腹腔出血，说明保守治疗失败必须行手 术治疗。
计量资料以均数土标准差表示，t检验，计数资料行x 2检验，P <0. 05具 有显著性差异。
结果2. 1临床疗效的比较
86例异位妊娠患者经治疗后，对照组治愈6例，显效12例，有效16例，无 效9例，总有效率79. 1%,治疗组治愈13例，显效21例，有效6例，无效3例, 总有效率93. 8%,见表1,两组相比差异具有统计学意义(P<0. 05)o两组治疗前 后血B-HCG值和包块直径如表2所示，治疗组与对照组相比，治疗前后差值更 大且差异有统计学意义(P〈)。
表1两组临床疗效的比较(例(%))表2治疗前后血B- HCG和包块直径的比较2. 2不良反应的比较
组别
例数
治愈
显效
有效
无效
有效率
治疗组
43
13 ()
21 ()
6 ()
3 ()
对照组
43
6 ()
12 ()
16 ()
9 ()
79. 1
P
—
P<0. 05
P<0. 05
P<0. 05
P<0. 05
P<0. 05
组别-
治疗组
对照组
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
血 HCG(U/L)
包块直径(cm)
4823. 5±
4. 18±2. 04
1509. 7±
2. 82±
4808. 5 ±
4. 15±2. 53
2745. 2±
256. 1
3. 83±1