文档介绍：结直肠癌常用化疗方案
（一）伊立替康 + 亚叶酸钙 +5 — FU （FOLF I R I ）方案
适用于：
1。局部进展期、局部复发或转移性结直肠腺癌 ,手术或放疗不能治愈者得一线治疗
程度， 应注
意这种情况。有必要密切检测 CBC、
10. 潜在得药物相互作用 :抗惊厥药物及其她诱导细胞色素
P 4 5 0 3A4 同工酶活性得药 物（如卡
马西平、苯妥英）可能会降低伊立替康得疗效与毒副作用。
在应用伊立替康得当天避 免应用甲哌
***丙嗪，以免增加 "静坐不能 "得发生率。 5-FU 可能与华法林、 苯妥英与磷苯妥 英发生相互作用、
推荐密切监测（比如 :华法林，应用 5-FU 治疗期间每周检测
INR,直至终 止 5-FU/5-FU 治疗后 1
个月）。
（二） mFOLFOX6 方案
适用于 :
1. in 期结肠癌
2.
IIB 期结肠癌仃 4N0 ）
3.
ECOG 得 PSp< 2
4.
足够得计歸储备 （ANC>
109/L, 血小板〉 100x1 0
9/L）
5.
正常得肾功能（肌酊 < 1。5xULN ）与肝功能（胆红素三 26
浴草转氨酶 / 碱性磷酸酶 <
5xU LN ）
6. 以下病人慎用 : ⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不可控制得心绞痛，齟厘，心
率失常，充血性心衰或其她严重得疾病
7. 每天基础排便〉 3 次稀便得病人慎用（没有结肠与回肠造漏术者）
8. 有症状得周围神经病患者慎用
化疗前预处理：
1 ?
恩丹西*** 8mg PO 或英她 5 -HT3
拮抗剂
2.
地塞米松 8 ? 12mg PO
3.
告知病人避免冷饮与暴露在冷空气中
,特别就是用奥沙利钳得当天
4.
冷冻疗法（冰块）可加重奥沙利钳引起得咽喉感觉异常，禁止使用
治疗 :
药物 剂量
奥沙利钳次 85 m g / m
亚叶酸钙夫 100 mg/m
指导用法
:
加入 500 m 1 5%GS 持续静滴】 20 分钟
:
加入 25 0 ml 5%GS 持续静滴 120 分钟
4 0 0 m g /m
5-FU 静冲 ,在亚叶酸钙后，然后
2
5 -FU
2 400 mg/m
:
加入 92 ml 得 5%GS
中以 2 ml /h
速度
持续 46h 持续泵入。或加入普
通糖水
或 NS 瓶中持续静滴 4 6h
每J4天重复 1
次，用 12 周期。如需要，可提前或推迟
3 天、
如果病人仅有
2 级或 2 级以下毒性 ,静注得 5-FU 剂量可以在第
3 周期增加到 3 0 OOmg / m
2
■奥