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临床输血指南【范本模板】.docx

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临床输血指南【范本模板】.docx

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文档介绍

文档介绍:临床输血应遵循的原则是什么?
临床用血应当遵循合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血
液 .
.确保输血安全性和有效性的两个要素是什么 ?
1) 供应的血液和血液制品必须安全、有
效,成本合理, 数量知输血科 .
⑸右旋醣酐等中高分子药物可干扰配血,应在药物输注前采集血样备用。
血液在出库前,取血和发血的双方应核对哪些内容?
取血与发血的双方必须共同查对患
者姓名、性别、病案号、门急诊 / 病室、床号、血型、有效期及配血试验结果,
保存血液外观等 , 准确无误时, 双方共同签字后方可发出。
输血前必须履行的程序?
临床科室的医务人员给患者输血
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前,应当认真检查血袋标签记录
, 与发血
单核对姓名、血型、品种、规格、血量
及采血时间(有效期)无误后,方可进
行输血治疗 .
13 。 输血前,临床医护人员要核对哪些
内容 ?
输血前由两名医护人员核对交叉配
血报告单及血袋标签各项内容,检查血
袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。输血时,由两名医
护人员带病历共同到患者床旁核对患

姓名、性别、年龄、病案号、门急诊
/ 病
室、床号、血型等,确认与配血报告相
符 , 再次核对血液后, 用符合标准的输血器进行输血。
14 。 血液输注过程中有哪些注意事项?
⑴取回的血应尽快输用, 不得自行贮血。⑵输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避
免剧烈震荡 .
⑶血液内不得加入其他药物,如需稀释
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只能用静脉注射生理盐水。⑷连续输注不同供血者的血液,前一袋
血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器 , 再接下一袋血继续输注。⑸输血过程中应先慢后快,再根据病情
和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应。
。输血时,血袋内可否加注其他药物吗?
血液内不得加入其他药物,如需稀
释只能用静脉注射生理盐水.
。 血液内为何不可以加入药物?
⑴增加污染机会。
⑵有的药物含有钙离子 , 使血液凝固。⑶有的药物性能不稳定,在血液中很快
分解。
⑷有的高渗或低渗药物, 会造成红细胞的破坏。
17 。 输血时可以使用普通的输液器吗 ? 不可以。 输血时应使用符合标准的输
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血器。
疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理?
应立即停止输血,用静脉注射生理
盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,
在积极治疗抢救同时,做以下核对检查:
⑴核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
⑵核对受血者及供血者输血前后 ABO 血型、 Rh( D) 血型,输血前后的血样分别
做不规则抗体筛选及交叉配血试验(包
括盐水相和非盐水相试验 ) 。⑶立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。
⑷立即抽取受血者血液, 检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆
结合珠蛋白测定、直接抗
人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体 , 应作进一步鉴定。
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⑸如怀疑细菌污染性输血反应,抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
⑹尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
⑺必要时, 溶血反应发生后 5~ 7 小时测
血清胆红素含量 .
19 。 关于填报输血反应回报单有哪些规
定?
输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,包括患者信息、血型、血液类型、用量、
不良反应类型、 输血史等内容 , 并返还输血科 ( 血库)保存。输血科(血库)每月
统计上报医务处(科) 。
通常用什么方法避免输血?
⑴预防或早期诊断治疗贫血及引起贫血
的疾病 ;
⑵在择期手术前纠正贫血和补充消耗的
储存铁;
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⑶应用简单的血液代用品,如静脉替代
液,这些液体较安全、价廉,但可取得
同样效果 ;
⑷完善麻醉和手术。
临床护士在输血过程中应注意哪些?
在取血时须由 1 名医护人员仔细核对输
血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容,并检查血袋有无破损及渗漏、血袋内的血液颜色是否正常,有无溶血、混浊及凝块等。
2)输血开始前,须由 2 名护士在受血者的床边核对受血者床号、住院号、确认受血者身份 ( 姓名、性别、年龄等 ) ;如果受血者
意识不清或语言障碍,请受血者的亲属或陪护人员说明其身份。最有效的方法是为每个