文档介绍：颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察
【摘要】 目的 观察颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 122例神经根型颈椎病患者, 采用随机奇数偶数法分成对照组和实验组, 各61例。对照组患者单用甲钴胺治疗钩锥关节骨质增生, 行颈椎CT显示颈椎间盘突出。
1. 3 排除标准 ①颈椎磁共振(MR)检查为脊髓型颈椎病者;②存在颈椎肿瘤、脊柱结核、骨髓炎、严重骨质疏松症者;③有严重的心、肺、脑、血液系统疾病者;④妊娠、哺乳期患者。
1. 4 方法
1. 4. 1 对照组 患者单用甲钴胺治疗, mg/次, 3次/d, h服用, 疗程为4周。
1. 4. 2 实验组 患者采用颈舒颗粒联合甲钴胺治疗。甲钴胺用法用量与对照组相同。颈舒颗粒3次/d, 6 g/次, h服用, 温开水冲服, 疗程为4周。
1. 5 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果、治疗前后CSR评分。疗效判定标准[6]:治愈:疾病各种伴随症状均消失, 肌力恢复正常, 颈肩肢体功能恢复, 可正常参加工作、劳动, 并于治疗后1个月内无复发;显效:疾病各种伴随症状均有所缓解, 颈肩肢体功能有良好改善, 治疗后1个月存在轻度、偶然复发;有效:疾病各种伴随症状有所减轻, 颈肩部肢体功能虽有改善但并不明显, 治疗后1个月存在轻度复发;无效:疾病伴随症状并无改善、颈肩部肢体功能未见有良好改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。采用CSR对患者症状缓解、功能改善情况进行评估[7]。主要为患者症状、体征、物理检查等方面, 共计颈臂疼痛、颈部压痛、感觉障碍、肌腱反射等9个条目, 满分共35分, 分值与改善情况呈反比。
1. 6 统计学方法 。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较 %, %, 差异具有统计学意义(P<)。见表1。
2. 2 两组患者治疗前后CSR评分比较 治疗前, 两组患者CSR评分比较, 差异无统计学意义(P>);治療后, 两组患者CSR评分均低于治疗前, 且实验组患者CSR评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P<)。见表2。
3 讨论
临床推荐对神经根型颈椎病患者的治疗采用非手术方法, 对提高其预后有着积极影响。本社区采取颈舒颗粒联合甲钴胺的中西医治疗方案, 通过双管齐下, 改善患者症状, 强化颈肩功能, 促进神经功能的恢复。中医学理论认为, 颈椎病的发生由于气滞血瘀、经络不通、不通则痛, 因此治疗应以祛瘀、活血、通经络为主要目的[8, 9]。颈舒颗粒是一种用于颈椎病治疗的中成药, 其中药物组成有天麻、三七、牛黄、川芎等中药成分。三七作为君药, 有止痛、活血、化瘀的效果;当归、红花、川芎为臣药, 起到补血行气、活血祛瘀的效果;肉桂与天麻为佐, 温阳、通脉、治疗眩晕和麻木。各药配合, 综合起到止痛、活血化瘀、通络温经的作用[10-14]。
本研究中, 对照组