文档介绍：新生儿窒息和复苏课件
定义：胎儿出生后无呼吸或呼吸抑制
第一: 概述与复苏原理
出生时的 生理变化
复苏流程图
复苏的危险因素
所需的设备和人员
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胎儿期：
子宫内, 胎儿F或14F的吸引管清理口腔
插入气管导管
将气管导管与胎粪吸引管相连
退出导管时进行吸引
必要时重复操作
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吸引胎粪
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使用喉镜看到声门并用气管内导管从气道内吸出胎粪
先是吸引口腔，然后是鼻子
Lesson 2: 清理气道: 没有胎粪存在
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吸引口腔和鼻子；“M”在“N”之前
擦干，刺激呼吸，摆位
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擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失，重新摆头位以保证呼吸道开放
触觉刺激
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刺激新生儿呼吸的可行的方法
有潜在危害的刺激方法
拍打婴儿背部
挤压胸廓
迫使大腿贴到腹部
扩张肛门括约肌
热敷、冷敷、或沐浴
摇动
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常压给氧
如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀，则常压给氧。
充气式气囊flow-inflating bag 氧气面罩 氧气管
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常压输氧
加热并湿化 (如果较长时间给氧)
气流 5 L/min
提供足够的氧气直到新生儿肤色红润
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评估: 呼吸，心率，肤色
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评估：异常生命指征
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第三: 复苏气囊和面罩的使用
何时通气
复苏气囊的类型
每种类型气囊的操作
面罩的放置
复苏气囊的故障修理
评估通气效果
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复苏气囊的类型
A
B
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气流充气气囊
输送100%浓度氧
容易确定面罩是否密封良好
可感知肺顺应性
可用于常压给氧
优点：
要求密封
需要气源来充气
可能没有一个安全的减压阀门
缺点：
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自动充气气囊
无压缩气源也可充盈
减压阀
优点：
没有密封也会充盈
需要储氧器
通过面罩来常压给氧不可靠
缺点：
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新生儿复苏气囊和面罩的一般特点
气囊的大小 (200 ~750 mL)
氧浓度 90%~100%
能够避免压力过强
面罩大小适宜 (最好有软垫，符合面部解剖形状）
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气流充气气囊
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气流充气气囊：存在的问题
如果有以下现象则气囊不能充盈：
面罩密封不好
气囊有裂隙
气流控制阀开口太大
未连接压力计
氧未接通或闭塞
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Lesson 3: 气流充气式复苏囊： 调整氧气流量和气压
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气流充气式复苏囊如何调节氧气和压力
自动充气气囊：基本组成部分
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自动充气气囊：氧浓度的控制
未接储氧器时只能给患者输送40%浓度的氧
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未连接储氧器的自动充气式复苏囊只能输送40%浓度的氧气给患者
自动充气气囊：氧浓度的控制
连接储氧器 能给患者输送90%~100% 浓度的氧
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连有储氧器的自动充气式复苏囊能输送90~100%浓度的氧气给患者
自动充气气囊: 储氧器的类型
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自动充气气囊： 压力
输送的气体压力取决于以下三个因素：
挤压气囊的力度
面罩和新生儿面部间是否有气体泄漏
减压阀
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复苏囊：安全措施
每种气囊至少应有一种安全措施来防止压力过高。
压力计和流量控制阀
减压阀
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带气流控制阀和压力计的气流充气气囊
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带减压阀的自动充气气囊
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复苏囊：常压给氧
常压给氧：
可使用气流充气气囊
用连接自动充气气囊的面罩常压给氧不可靠
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气囊和面罩：设备
面罩：
边缘
有软垫
无软垫
形状
圆形
解剖形
大小
小
大
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有软垫的面罩
圆形（左）和解剖形（右）的面罩
气囊和面罩：设备
面罩应覆盖：
颏端
口
鼻
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正确（上）和不正确（下）的面罩型号
复苏准备
装配设备
测试设备
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测试气流充气气囊
检查气囊是否充盈正常？
是否感觉到压力作用在手上?
气压计是否工