文档介绍：痣切除术
先作皮内泡。将针尖斜面向皮肤，针杆几乎与皮肤平行，针尖朝前向皮内刺入，速度要快，刺入时用左手手指将皮肤向后拉紧，如此操作，易于刺入皮内，又可减少疼痛。进针后，注入少量1%_2%利多卡因溶液，使皮肤隆起形成一个
直径约1c痣切除术
先作皮内泡。将针尖斜面向皮肤，针杆几乎与皮肤平行，针尖朝前向皮内刺入，速度要快，刺入时用左手手指将皮肤向后拉紧，如此操作，易于刺入皮内，又可减少疼痛。进针后，注入少量1%_2%利多卡因溶液，使皮肤隆起形成一个
直径约1cm的橘皮样小泡。
不正确的方法是针尖斜面背向皮肤(一般的皮内注射例外)，斜刺角度大，皮肤又无对抗牵拉。
通过第一个皮内泡，针尖在皮内向前推进，进前先注药，后进针，使形成一条皮内浸润带。推进时左手指应向后拉紧皮肤。
如有困难可拔出后在第一个皮内泡边缘重新刺入，另作一皮内泡，同样再作第三、四个，最后形成一连串相连接的皮内泡。
如上述浸润麻醉操作方法，用1%—2%的利多卡因溶液围绕痣的四周作皮肤和皮下浸润麻醉。
然后向肿块的四面和底
部作锥形的注射，以阻滞周围和底部的末梢神经。
利多卡因的起效时间在1—3min，持续时间90-120min,组织渗透和扩散性好，但会造成血管扩张的，因此局麻药液中需加血管收缩剂，如肾上腺素，以防止吸收太快，减少局麻药的毒性反应，并能延长麻醉作用时间，减少创面渗血现象。
利多卡因与肾上腺素
用法：肾上腺素最常使用的浓度为1：20万即10毫升局麻药中加入1：1000肾上腺素2滴。
心脏病、高血压及甲状腺机能亢进病员，不宜用肾上腺素，可用***。
手指或足趾、外***手术，闭塞性脉管炎病员的四肢手术，局麻药液中不宜加入任何血管收缩剂。
注意：含有肾上腺素的局麻药，在麻醉作用消失后因有反应性充血，故手术时仍应详细止血。
具体手术操作
刷手、带手套、消毒、铺单后，在黑痣的四周和底部用1%的利多卡因溶液作局部浸润麻醉。按皮肤纹路方向作梭形切口。切口边缘至少应
具体操作
，一并切除其皮下脂肪，以免复发。潜行分离皮下后用3—o丝线缝合3—4针。
Langer皮纹
两点疑问
外***的痣如何麻醉切除？
疑有恶变者，切多少？3cm还是3mm。
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