文档介绍：了解新生儿
辽阳市三院儿科马凯
内容
新生儿分类
1
正常新生儿的14个特殊情况
2
新生儿常见的异常症状识别
3
母亲妊娠期疾病对胎婴儿的影响
4
0 28W birth date 1w 2w 28D
Perinatal
Period
围生期
Neonatal period
新生儿期
胎龄分期
新生儿分类
根据GA分类:早产儿、足月儿、过期儿
根据BW分类:
<1000g 超低出生体重儿
1000-1499g 极低出生体重儿
1500-2499g 低出生体重儿
2500-3999g 正常体重儿
≥4000g 巨大儿
根据GA与BW的关系分类:SGA、AGA、LGA
按生后日龄分类:早期新生儿、晚期新生儿
根据病情分类:正常儿、高危儿
新生儿分类
高危新生儿:指可能发生危重情况和已出现危重情况的新生儿。即具有下列危险因素之一者
胎龄<37周或>42周
出生体重<2500g
小于胎龄儿或大于胎龄儿
兄姊新生儿期有严重疾患史或新生儿期死亡者,或有≥2个胎儿死亡史者
出生过程中或出生后情况不良,Apgar评分<7分
孕妇产时感染
孕妇系高危妊娠
手术产等
胎龄<28周或出生体重<1000g之新生儿属极高危儿
新生儿14种异常状况不是病
新生儿的呼吸浅表、无规律,有快慢不均现象
新生儿肋间肌软弱、鼻咽部和气管狭小,肺泡适应性差,呼吸主要靠膈肌的升降,所以新生儿以腹式呼吸为主。胸式呼吸软弱且浅,新生儿每次呼气与吸气量均小,不能满足机体对氧的需要,所以呼吸较快,每分钟可达40-50次
警示:若有面色发紫及其它症状出现,应及时转诊
2. 下巴抖动
新生儿出现下巴不自主的抖动,不伴其它症状,属正常生理现象
新生儿神经系统尚未发育完善,抑制功能较差
警示:寒冷季节注意保暖,以免由于小儿受冷而出现下巴抖动
新生儿14种异常状况不是病
3. 肢体卷曲
胎儿在宫内大都是头向胸,双手紧抱于胸前,腿曲起的姿势
出生后仍暂时保持着原有的胎儿体形,大约到满月后消失。双足内翻三个月后就会正常,所以小儿出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、四肢呈屈曲状态
与胎儿生前在子宫内的位置有关-避免“蜡烛包”
4. 生理性体重下降
<10%,一般情况下10天内即可恢复
警示:如>10%,或10天后仍未恢复,应寻找原因
新生儿14种异常状况不是病
5. 打喷嚏:
新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的症状
新生儿鼻腔内血运丰富、鼻腔狭小、鼻脸短,有外界微小物质,如棉绒、绒毛、尘埃等均可刺激鼻粘膜引起打喷嚏
溢奶返流至鼻腔中,也可引起喷嚏
洗澡后小儿受冷气刺激,也可引起打喷嚏
6. 溢奶:
新生儿的胃是“横躺”的
新生儿胃的容量较小
贲门肌肉发育也尚未完善,关闭不严,容易引起胃内奶汁倒流
尤其是喂奶后立即换尿布,哭闹或多动时更会发生溢奶现象。有时用奶瓶喂乳汁或水时,由于其奶瓶的乳头没有被完全充满,致使小儿吸入空气,造成胃体膨胀而引起溢奶
警示:
溢奶不同于吐奶,吐奶量较多,像喷出来一样,是一种病态,溢奶是生理现象,注意喂奶技巧,喂后轻轻抱起小儿,头部靠在母亲肩上,用手拍其背部2-3分钟,待听到打嗝声再放到床上
喂奶后勿换尿布,不要让小儿哭闹,取右侧位可使溢奶减少
宝宝溢奶当心胃食管反流
新生儿14种异常状况不是病
7. 假月经:
女婴于生后一周左右阴道有少许血性分泌物或粘液属
由于胎儿在体内受母体雌激素水平作用,出生后雌激素水平迅速下降,使子宫及阴道上皮组织脱落,属正常生理现象
8. 乳房增大:
母亲怀孕后,体内孕激素、催乳素等含量逐渐增多,直到分娩前达到高峰。这些激素能促进母体乳腺发育和乳汁分泌
胎儿在母体内通过胎盘受到影响。有的新生儿会出现乳房增大。出生后随着来自母体的激素消失,增大的乳房渐渐消失