文档介绍：妇女常见疾病的普查(pǔ chá)和保健
第一页，共七十三页。
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目的(mùdì)与要求
【熟悉】基础体温测定(cèdìng)的方法、***分泌物检查、输卵管通畅检查适应症，内分泌激素检查。
【掌握】穿刺检查，生殖道细胞学。
第十六页，共七十三页。
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正常情况(qíngkuàng)记录
***：发育正常，已婚已产型；
***：通畅，分泌物不多，粘膜正常；
宫颈：光滑，正常大小(dàxiǎo)；
宫体：前位，正常大小，活动好，压痛（-）；
附件：双侧未触及异常，压痛（-）。
第十七页，共七十三页。
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念珠菌性***炎
***(wài yīn)：潮红，小阴唇轻度肿胀；
***：通畅，大量黄色豆渣样分泌物，粘膜潮红；
宫颈：光滑，潮红，充血明显；
宫体：前位，正常大小，压痛（-）；
附件：双侧未触及异常，压痛（-）。
第十八页，共七十三页。
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子宫(zǐgōng)肌瘤
***：发育正常，已产式；
***：通畅，分泌物不多，无异味；
宫颈：光滑，正常大小；
宫体：前位，增大如孕4月，前壁突起(tūqǐ)约7×6cm，质硬，边界清，活动可；
附件：双侧未及异常，无压痛。
第十九页，共七十三页。
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左卵巢囊肿
***：发育正常，已产式；
***(yīndào)：通畅，分泌物不多；
宫颈：光滑；
宫体：前位，正常大小，活动好；
附件：左侧触及肿物6×7cm大小，囊性，界清，活动好，无压痛；右侧未触及异常。
第二十页，共七十三页。
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宫颈癌
***：发育正常，已产式；
***：通畅，见陈旧性血液；
宫颈：下唇(xià chún)见菜花状肿物,大小约3×3×4cm,质硬，触血（＋）；
宫体：前位，正常大小，活动好；
附件：右侧弹性好；左侧宫旁增厚变硬，团块状增生已达盆壁。
第二十一页，共七十三页。
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卵巢癌?
***：发育正常，已产式；
***：通畅，分泌物少量；
宫颈：光滑；
宫体：前位，正常大小，活动差；
附件(fùjiàn)：右侧触及包块约6×7cm，质硬，边界不清，活动差，与子宫关系密切；左侧增厚。
第二十二页，共七十三页。
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第二节 妇科(fùkē)常用特殊检查
(cèdìng)
5.***官活组织检查
第二十三页，共七十三页。
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妇产科特殊(tèshū)检查
(chánɡ yònɡ)穿刺检查
第二十四页，共七十三页。
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引出(yǐn chū)思考
患者，女，43岁，不规则***(yīndào)出血3月来诊，宜作什么检查以鉴别诊断？
第二十五页，共七十三页。
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基础体温测定(cèdìng)
第二十六页，共七十三页。
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子宫颈粘液(zhān yè)检查
原理：宫颈粘液受雌激素和孕激素的影响而发生(fāshēng)周期性变化。
雌激素
宫颈粘液稀薄，
延展性强
出现羊齿状典型结晶
孕激素
宫颈粘液粘稠，
延展性差
出现椭圆体
第二十七页，共七十三页。
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宫颈粘液(zhān yè)检查
椭圆体 不典型结晶(jiéjīng) 较典型结晶(jiéjīng) 典型结晶(jiéjīng)
临床意义：
月经周期正常：出现典型结晶时，提示排卵。
月经停闭：持续的典型结晶，提示雌激素水平过高。无结晶或仅有不典型结晶，提示雌激素水平过低。
妊娠期：持续椭圆体，无羊齿状结晶，为妊娠现象。
第二十八页，共七十三页。
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生殖道细胞学检查(jiǎnchá)
***细胞涂片
原理：了解卵巢功能及胎盘功能。
方法：取标本前24小时，禁性交及任何***操作(cāozuò)，用清洁干燥的刮板在***上1/3段侧壁轻轻刮取分泌物，在玻片上向一个方向推移，作均匀薄涂片，固定及染色后进行显微镜检。
第二十九页，共七十三页。
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***细胞(xìbāo)涂片
临床意义：
雌激素
升高
意义
雌激素
低落
意义
轻度
经期刚过
轻度
卵巢功能低下
中度
卵泡发育期
中度
哺乳或闭经
高度
排卵期
高度
绝经或卵巢功能缺陷
过高
颗粒细胞瘤
卵泡膜细胞瘤
极度
卵巢切除术后或绝经
第三十页，共七十三页。
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宫颈细胞(xìbāo)检查
方法：取标本前24小时内，禁性交，禁一切***操作，用干棉枝轻拭去宫颈的白带，在宫颈鳞状与柱状上皮交界处轻轻刮取一周(yī zhōu)，取材后将其均匀