文档介绍：儿科基础知识
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学习内容
第一节 小儿年龄分期及各期特点
第二节 生长发育
第三节 小儿营养与喂养
第四节 儿童保健
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不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理受遗传影响较小。
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性别
一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价。
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营养
营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。
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疾病
急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓。
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孕母状况
妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。
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生活环境
家庭资源、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿的生长发育起着重要作用。
目录
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二、体格发育及评价
头围
体重
身高
坐高
胸围
腹围
上臂围
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体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。
体重
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正常参考值
出生时平均为：～(男婴偏重)
前6个月平均每月体重增加600～800g,生后3～4个月时体重为出生时2倍（约6kg），后6个月体重增加速度减慢约一倍，平均每月增加300～400g.
第一年内，婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增长值。
体重
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12月龄： 9kg（约为出生时的3倍）
2岁时： 12kg（约为出生时的4倍）
2～12岁：平均每年增长约2kg
体重
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生理性体重下降
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体重
估算公式：
3‾12个月小儿：
体重(kg)=（月龄+9）/2
1‾6岁小儿：
体重(kg)=年龄×2+8
7‾12岁小儿：
体重(kg)＝（年龄×7－5）/2
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体重
测量方法
具体操作
卧位测量
坐位测量
立位测量
母抱测量
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注意事项
应在晨起空腹时将尿排出后进行
每次测量应在同一磅秤
每次测量应在同一时间进行
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身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。
3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。
身高
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正常参考值
出生时：50cm（前3个月增长值约等于后9个月内的增长值）
6个月时平均值：65cm
1岁时平均值：75cm
2岁时达：85cm
2岁以后：平均每年增长5～7cm
身高
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身高
身高增长规律
年龄越小增长越快
红色为增长的部分
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估算公式
2‾12岁小儿：
身高（cm）=年龄×7+70
身高
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由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。
身高
从头顶至耻骨联合上缘
从耻骨联合上缘至足底
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测量方法
身高
身高测量操作
上下部量测量操作
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注意事项
立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆
头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上
头顶板必须与测量杆垂直
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身材异常：低于均值30%以上
见于：甲状腺功能减低
生长激素缺乏
长期营养不良
严重佝偻病等
身高
身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。
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坐高
由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。
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出生时约67% 2岁时60%
6个月时64% 6岁时55%
1岁时62% 14岁时53%
坐高
此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高绝对值更有意义。
我国1995年9