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儿科常见护理诊断及措施.ppt

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儿科常见护理诊断及措施.ppt

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儿科常见护理诊断及措施.ppt

文档介绍

文档介绍:儿科常见护理诊断及措施
本讲稿第一页,共二十四页
支气管肺炎
(一) 气体交换受损 与肺部炎症有关
(二) 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关
(三) 体温过高 与肺部感染有关
(四) 营养制度 安排好患儿作息时间,保证睡眠、休息,更具病情安排适当活动量,减少心脏负担 
2、供给充足营养 注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要,以增强体质,提高对手术的耐受。 
3、预防感染 注意体温变化,注意保护性隔离,以免交叉感染
4、注意观察病情,防止并发症发生 
5、心理护理
 6、健康教育
本讲稿第十三页,共二十四页
口炎
1、口腔黏膜改变 与感染有关 
2、疼痛 与口腔黏膜炎症有关
 3、体温过高 与感染有关
本讲稿第十四页,共二十四页
护理措施:
1、口腔护理 溃疡性口炎用3%%利凡诺溶液清洗溃疡面,年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁,减少口腔细菌繁殖。对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁,避免引起皮肤湿疹及糜烂。
 2、正确涂药 
3、饮食护理 以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜,应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,于进食前局部涂2%利多卡因,同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者,应给予肠道外营养,以确保能量与水分供给。 
4、食具专用 患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 
5、监测体温 ℃时,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温,必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。
本讲稿第十五页,共二十四页
蛋白质—能量营养不良
1、营养失调 低于机体需要量 与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。 
2、有感染的危险 与机体免疫功能低下有关。 
3、生长发育迟缓 与营养物质缺乏,不能满足生长发育有关。
 4、知识缺乏 患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。
本讲稿第十六页,共二十四页
护理措施:
1、饮食管理 饮食调整的原则是:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。 
1)能量的供给
 2)蛋白质的供给 
3)维生素及矿物质的补充
 4)鼓励母乳喂养
 5)鼻导管喂养的应用 
6)建立良好的饮食****惯 
2、促进消化、改善食欲 
3、预防感染 保持皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损;做好口腔护理,保持生活环境舒适卫生,注意做好保护性隔离,防止交叉感染。 
4、观察病情 观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现,发现病情变化应及时报告,并做好急症抢救准备。
 5、提供舒适的环境,促进生长发育 
6、健康教育
本讲稿第十七页,共二十四页
小儿腹泻
1、体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 
2、营养失调:低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 
3、体温过高 与肠道感染有关 
4、有皮肤完整性受损的危险
 5、知识缺乏
本讲稿第十八页,共二十四页
护理措施:
1、调整饮食 
2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 
1)口服补液 
2)静脉补液
3、控制感染 严格执行消毒隔离措施
 4、维持皮肤完整性 
5、严密观察病情 
1)观察排便情况
 2)监测生命体征 
3)密切观察代谢性酸中毒、低血钾症等表现
 4)健康教育 护理指导,做好预防措施
本讲稿第十九页,共二十四页
病毒性心肌炎
1、活动无耐力 与心肌收缩力下降,组织供氧不足有关 
2、潜在并发症 心律失常、心力衰竭、心源性休克
本讲稿第二十页,共二十四页
护理措施:
1、休息,减轻心脏负担 急性期卧床休息,至体温稳定后3~4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大者有心力衰竭者,应延长卧床时间,待心衰控制、心脏情况好转后在逐渐开始活动。 
2、严密观察病情,及时发现和处理并发症 
1)密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。 
2)胸闷、气促、心悸时应休息,必要时可给予吸氧。烦躁不安者可根据医嘱给予镇静剂。 
3)心源性休克使用血管活性药物和扩张血管药时,要准确控制滴速,最好能使用输液泵,以避免血压过大的波动。 
3、健康教育 对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后,减少患儿和家长的焦虑和恐惧心理。
本讲稿第二十一页,共二十四页
病毒性脑炎和脑膜炎
1、体温过高 
2、急性意识障碍 
3、躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关 4、潜在并发症 颅内压增高
本讲稿第二十二页,共二十四页
护理措施:
1、及时给予降温 保持病室安静,空气新鲜,定时通风 
2、积极促进功能恢复 
1)恢复脑功能:去除影响患儿情绪的不良因素,创造良好的环境,保持昏迷患儿侧

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