文档介绍：初级养老护理员培训用药护理
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第一节 老年药物代谢和药效特点
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一、老年人药物代谢特点
药物代谢：
是指药物在老年人体内的：
吸收
分布
代谢
排泄
血液、精神疾患、痴呆症状---送服到口，服后离开
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三、用药后反应的观察与记录
（一）不良反应
胃肠道
泌尿系
神经系统
循环系统
呼吸系统
皮肤
过敏性休克症状
：皮疹、咳嗽
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药物性皮炎
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同时接受多种药物治疗
药动学和药效改变
滥用非处方药
服药依从性差
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（1）发生率高
（2）程度和后果较严重
（3）表现特殊
症状不典型
常表现为特有的老年病五联症：
精神异常 不思活动 跌倒
大小便失禁 生活能力丧失
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三、用药后反应的观察与记录
（二）观察要点
服用治疗心血管疾病 高血压、高血脂（冠心病）
服用治疗呼吸系统疾病 COPD
服用治疗消化系统疾病 消化性溃疡
服用治疗泌尿系统疾病 泌尿系感染，前列腺炎（肿）
服用治疗内分泌及代谢疾病 糖尿病，甲亢，甲低
服用治疗风湿性疾病 风心病，风湿必骨关节病
服用治疗神经系统疾病 脑卒中，帕金森、癫痫
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三、用药后反应的观察与记录
（三）严重不良反应处理流程
立即停药
平卧，头偏向一侧，保持呼吸通畅
对症处理：心跳、呼吸骤停
加强观察照顾：呼吸、心跳、意识、尿量
遵医嘱给药或转诊
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三、用药后反应的观察与记录
（四）药物不良反应的预防
六先六后
先明确诊断，后用药
先非药物疗法，后药物疗法
先老药，后新药
先外用药，后内服药
先内服药，后注射药
先中药，后西药
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四、查对并帮助老人服药程序
工作准备
协助服药
整理用物
观察记录
注意事项
遵医嘱给药，不得加、减、停药
老人对药品有疑问时，需再次核对无误方能用，并需解释
用药后发现异常，及时报告或协助就诊
吞咽困难的老人，根据说明书或医嘱研碎服用
协助精神疾患老人服药，在服药后要求老人口，以检查药物是否全部咽下
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协助老人口服给药注意事项
1．仔细核对医嘱和检查药物的质量
仔细检查药物的名称、剂量、服药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药严禁服用。如药瓶标签上注明有效期为2007／8／20，就表明该药可用到2007年8月20日为止。
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2．要按时服药
由于各种药物的吸收和排泄速度不同，要做到延长药效和保持药物在体内维持时间的连续性和有效的血浓度，必须要按时服药。
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(1) 一日三次
如服抗生素类药的时间可在早7-8点，下午15-16点，晚上22点左右。
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(2) 饭前或空腹
在没吃饭或吃饭前30 min服用。一般促进食欲的药应在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗叮林等。
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(3) 饭后
应在吃饭后30 min服用。帮助消化的药或对胃有刺激的药应饭后服用。如阿司匹林。
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(4)食间服用
指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果忘记服用，也可在下顿饭前服。
如果服药时间错过l～2 h，也不要太在意，可将下次服药的时间向后推，不必将熟睡中的老人唤醒服药。
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3．服药的剂量要准确
药物的剂量与疗效和毒性有着密切的关系，所以每次的剂量都要按医生的要求服用，不能因老人自己感觉好转或没有效果就自行减少剂量或加大剂量，如果老人认为药物效果不明显或已经好转，应坦率地告知医生，由医生决定药物或剂量的更换。也不可以因为忘记服药而将几次药量一次服进，这是很危险的。
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取药方法
取药时先要洗净双手，按照医生的要求取出应服用的剂量，放入小杯或小勺内再服用；取水药要使用量杯，并将计量刻度对准视线，以便能看清楚计量；服油剂或滴剂时应先在小杯或小勺内放入少量凉开水后，再将药滴入小杯内服用，以便保证所服药量的准确。
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4．服药的姿势要正确