文档介绍：口腔局部麻醉
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第一节 局部麻醉的定义
局部麻醉是指用药物暂时阻断机体某一部分的感觉神经传导，使该部分的痛觉消失，以便在完全无痛的情况下进行手术。
口腔局部麻醉常用的方法有表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉、下颌骨骨折、邻牙损伤
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二、术后并发症
（一）拔牙后出血
（二）拔牙创感染
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第九章 口腔颌面部感染
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第一节 概述
1、口腔颌面部感染：红、肿、热、痛和功能障碍。
2、口腔颌面部感染多属于化脓性感染，常见的致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主，其次为大肠杆菌、绿脓杆菌等。
3、口腔颌面部感染的治疗应扶正祛邪，消灭病原菌，采用全身支持疗法及抗生素治疗，辅以局部治疗。
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第二节 第三磨牙冠周炎
[病因]第三磨牙阻生，构成较深的盲袋，全身抵抗力下降时，冠周炎可急性发作。
[临床表现]
张口受限，全身不适，发烧，血常规检查白细胞总数稍有升高。
[并发症]下颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。
[治疗]
1、急性期以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。
2、慢性期：应以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。
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第三节 颌面部间隙感染
颌面部间隙感染，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称，间隙感染的弥散期称为蜂窝织炎，化脓局限期称为脓肿。在颌面部各组织之间，从解剖结构上即是潜在的间隙，而且相邻的间隙之间互相通连。
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第十章 口腔颌面部损伤
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第一节 概述
口腔颌面部损伤的特点
1、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。出血较多。
2、口腔颌面部腔、窦多，容易引起感染。
3、颌骨上有牙，被打折的牙或脱位的牙以及碎骨片可能成为“二次弹片”，加重周围组织损伤和增加感染的机会。
4、口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食。
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5、口腔颌面部又是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞。
6、鼻部、唇部、舌、睑部、眶部和颊部开放性损伤时，组织和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形。
7、颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等组织。损伤可致面瘫、腮腺导管损伤。
8、颌面部紧邻颅脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑伤，颈椎骨折。
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第二节 口腔颌面部损伤的 急救处理
（一）解除窒息
1、原因 可分为阻塞性窒息和吸入性窒息两大类。
（1）阻塞性窒息：①异物阻塞：②组织移位：③气道狭窄：④活瓣样阻塞：
（2）吸入性窒息：呕吐物或异物吸入气管
2、临床表现 发绀、三凹体征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙深陷）
3、急救
气管切开术，气管内插管。
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（二）止血
1、指压止血
2、包扎止血
3、填塞止血
4、结扎止血
5、药物止血
（三）伤口的包扎
（四）伤员的运送：观察生命体征
（五）防止感染
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤
（一）擦伤
（二）挫伤
（三）蜇伤
二、开放性损伤
（一）挫裂伤
（二）刺伤
（三）切割伤
（四）撕裂伤
（五）砍伤
（六）咬伤
（七）颜面部烧伤
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面部几个特殊部位软组织损伤的处理特点：
1、颊部损伤
2、唇部损伤：缝合口轮匝肌，恢复其连续性。
3、舌部损伤：舌长轴长度及方向
4、腮腺及腮腺导管损伤：关闭筋膜、吻合导管
5、面神经损伤 ：吻合
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第四节 牙和牙槽骨损伤
一、牙挫伤
二、牙脱位：嵌入性、脱离牙槽窝
三、牙折：冠折、根折、颈部折断
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第五节 颌骨骨折
一、上颌骨骨折
（一）临床分类
FortⅠ型骨折 又称低位或水平骨折。
2. Le FortⅡ型骨折 又称中位或锥形骨折。
3. Le FortⅢ型骨折 又称高位或颅面分离骨折。
（二）临床表现与诊断
，典型的“眼镜”的症状
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二、下颌骨骨折
（一）下颌骨骨折好发部位
（二）临床表现与诊断
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三、颌骨骨折的治疗原则
（一）颌骨骨折的复位固定
（1）牙间结扎因定法
（2）单颌牙弓夹板固定法
（3）颌间固定法
2.