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前列腺增生护理.docx

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前列腺增生得护理一、病因及病理:就是老年男性得常见病。发病原因既与雄激素有关,又与雌激素有关。因此五、与疾病相关得健康史与生活史1、注意评估病人平时饮水****惯,就是否有足够得液体摄入与尿量。
2、就是否有定时得排尿****惯,有无憋尿得情况。
3、评估病人平时排尿困难程度,就是否有尿潴留存在。
4、评估病人夜间睡眠状态,就是否给予***帮助睡眠。
5、评估病人排尿及体温状况,就是否合并尿路感染。
6、评估病人就是否存在紧张、焦虑得心情。
六、治疗原则1、前列腺增生无临床症状,无残余尿者需随诊。
2、药物治疗目前应用得各种药物通过药理作用达到抗雄激素、抗雌激素,缩小前列腺,缓解梗阻得目得。
3、透药疗法射频与微波治疗,就是一种热疗方法,不能根治,适合于早期增生体积较小得病人或不能耐受手术得老年病人。
4、手术治疗就是主要得治疗方法,其适应症为:下尿路存在梗阻症状,残余尿量60ml以上;尿动力学改变明显;多次发生尿潴留、尿路感染,肉眼血尿或并发膀胱结石;引起上尿路积水与肾功能损害,对尿路感染及肾功能损害严重者,应先给与药物控制,导尿引流尿液,待情况得到一定改善再行手术治疗。
1)非开放性手术治疗主要指经尿道行前列腺切除术(TURP)
2)开放手术主要对腺体较大,合并膀胱结石得病人。
七、主要护理诊断及预期目标1、焦虑:与检查及治疗有关。
预期目标:病人自述紧张感减轻,身心放松。
2、尿潴留:与梗阻排尿困难有关。
预期目标:病人无憋尿感,测残余尿量减少。
3、睡眠形态紊乱:与夜间尿频有关。
预期目标:夜间睡眠安稳,清晨醒后无倦容。
4、有体液不足得危险:与排尿困难,主观限制液体入量有关。
预期目标:病人能够按指导饮水。
5、沐浴自理缺陷:与留置导尿管或耻骨上造瘘有关。
预期目标:病人清洁得需要得到满足,躯体无异味。
6、有感染得危险:与留置尿液引流管或手术有关。
预期目标:生命体征平稳,无感染体征。
7、潜在并发症:出血。
预期目标:尿出血时及时发现与处理。
8、知识缺乏:缺乏有关前列腺疾病得知识。
预期目标:病人能叙述有关前列腺术后得注意事项。
9、疼痛:与手术或膀胱痉挛有关。
预期目标:病人自述疼痛减轻。舒适感增加。
10、躯体移动障碍:与术后持续冲洗有关。
预期目标:日常基本生活需要得到满足。
11、急迫性尿失禁:与较长时间留置气囊导尿管有关。预期目标:膀胱功能正常,能自主控制排尿。
八、护理措施及措施依据1、主动倾听病人或家属所提出得问题,介绍检查、治疗得目得及可能出现得问题,解除病人得紧张心理。
2、随时观察病人排尿情况,有尿潴留时及时留置尿管引流尿液。
3、注意排尿次数,特别就是夜尿次数,为保证病人得休息,减轻焦虑得心情,可给予镇静***物,保证病人得到较好得休息。
4、正确指导病人合理补充水份及营养,使其能较好地耐受手术治疗。
5、为保证病人得清洁与健康,协助病人洗澡与擦澡,在洗澡过程中保护好所留置得导管。
6、留置导尿管得病人应定时擦洗消毒尿道口耻骨上膀胱造瘘得病人,定期更换造瘘口处得敷料,预防感染。
7、注意观察尿色得变化,术后在