文档介绍：颈椎骨折脱位分型及治疗(一)
脊柱二科吴彦生
基础解剖
颈椎有3个特殊椎体分别是:C1 C2 C7
颈椎的生理前凸是21°-22°
颈椎手术时前路手术切除椎体时,深度不超过15-20mm,宽度不超过16-22mm。
颈椎的生理曲度最高点位于颈4-6,是应力和运动最大的部位。
颈椎干燥骨性矢状径平均为16MM,横径24mm。
Landell分型法:
I 孤立的前弓或后弓骨折
Ⅱ前、后弓双骨折包括典型的Jefferson骨折
Ⅲ为侧块骨折,骨折线可以延及前弓或后弓但不是同时累及。
Levine分型法:I 寰椎后弓骨折也可以与颈2椎体或齿突骨折并发ⅡⅢ
寰椎骨折分型
Levine分型法:
I 寰椎后弓骨折也可以与颈2椎体或齿突骨折并发
Ⅱ寰椎侧块块的骨折,有时可波及椎动脉孔
Ⅲ寰椎前后弓双骨折,也就是典型的Jefferson骨折
还有一种Scharn骨折分型法:孤立前弓骨折、后弓骨折、前后复合骨折、孤立侧块骨折和横突骨折五型
又称寰椎前后弓骨折。由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折。
经典Jefferson骨折
经典Jefferson骨折
Jefferson骨折的受伤机制
寰椎骨折伴横韧带断裂
横韧带断裂分型如下
Ⅰ型为韧带本身断裂,分2个亚型ⅠA为横韧带中部断裂ⅠB为韧带附着部断裂
Ⅱ型为韧带附着部的骨性断裂ⅡA有侧块粉碎性骨折ⅡB不伴有侧块的粉碎性骨折
寰椎骨折伴横韧带断裂
如何通过X片判断横韧带断裂与否?

2寰齿间隙大于5mm