文档介绍：中医诊断学
绪论
一、中医诊断学的主要内容
中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，
听声音与嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。
二、中医诊断疾病的基本原理
诊病要知三原理，司外揣内眼惊悸纳少心脾弱心肾不交潮热烦胸闷口苦痰 热扰脱胀食滞卧不安
(2)嗜睡嗜睡多眠神疲倦阳虚阴盛有湿寒身重脱闷湿困脾脾气虚弱倦懒言心肾阳衰但 欲寐邪陷热澹发疹斑
(七)问饮食与口味
(1)问口渴与饮水口渴饮水津液添 渴饮多少病态关不渴喜热属寒证 大渴饮冷实热烦大
渴尿多身消瘦肾阴亏竭消渴传阴虚湿热不多饮漱水瘀血吐饮痰
(2)问食欲与食量 食欲食量问可知纳呆神疲脾胃虚身重便清湿困脾厌油身黄肝热郁厌 食暧腐伤食滞 胃火亢多食善饥 多食易饥便清泻 胃强脾弱不化湿 胃中嘈杂灼热感 饥不欲 食胃阴虚
(3)问口味询问病人口味异 可察病性与虚实口甜脾湿口苦热酸腐伤食淡脾虚口咸肾病
与寒证临证详辨病可知
(八)问二便
询问二便诊病明便秘泄泻质异情 便感异常与尿液多少禁痛淋闭瘙
（1）问大便
.便次异常①便秘便秘实热津亏肠冷秘畏寒面白苍 阴虚便干脉细数老人产后气液伤 ②泄泻 泄泻水湿停于肠 脾虚完谷或鸭清排便不爽肝乘脾 五更泄泻损肾阳 厌食暧腐脱 胀痛泻物不化属食伤
.便质异常便质异常望问全完谷不化脾肾寒清结不调肝乘脾初硬后清脾虚原泻下黄 靡或脓血湿热薄结于大肠
3、排便感异常
排便感觉有异常肛门灼热湿热伤清结不爽肝乘脾里急后重痢疾详脾肾阳虚或滑泻气虚 下坠或脱肛
（2）问小便
小便关乎肺脾肾津液盈亏问可分寒证消渴尿量多尿少浮肿或伤津频数失禁肾气弱短赤 尿痛病为淋点滴名瘙不出闭气化不行湿热因
（九）问经带
（1）问月经
月经正常二七流持续三五二八周经色正红无瘀块七七癸竭经必休
.经期异常 ①方经先期先期量近5深市=后阔属热叵行 F多质需红色淡 1虚不能摄而 成②月经后期后期量少质清稀经色淡红就是血虚紫暗有块寒凝滞有块深红就是血瘀③
月经先后不定期愆期量少色深红肝郁气滞乳胀痛淡红质稀量不定脾肾虚衰损任冲
.经量异常 量多血热或气虚量少血虚寒凝瘀。腹痛经前实胀痛气滞血瘀痛不通虚证经
后腹隐痛得热痛减就是寒凝月经大下经崩证淋漓不断经漏名深红有块多实热色淡无块 虚损成经闭原因有血瘀肝气郁滞气血虚室女经闭多虚证已婚妊娠哺乳期1
（2）问带下
白带量多质清稀脾虚不运属寒湿黄带稠臭因湿热赤带淋漓就是肝郁
第二章望诊望诊总括
望诊目视察病情 欲知内脏视外应全身局部梆出物舌象指纹望分明
一、望全身情况
（一）望神］
望神精基命总称 广为活动狭神明 意义精气衰与盛 重点察目灵活情 有神无神假神等 精神 错乱四类型
⑴有神（得神）有神神清呼吸平 两目精彩言语清肌肉不削面荣润动作自如反映灵
（2）少神介于得失间精神不振思维钝懒言声低动作缓心脾两虚肺肾亏（3）无神（失神）
无神萎靡目晦暗气微喘促动艰难面色无华形削瘦昏澹撮空手理线（4）假神假神病危反精
神欲食多言想亲人面色苍白颤红泛回光反照死来临（5）神乱（神志错乱失常）
乱神狂躁骂胡说打人毁物登高歌呆癫自语情郁闷痼发昏倒抽搐多
（二）望色
望色理论面络丰光泽干枯定吉凶红黄隐隐为正色五色偏深病色称常色又分主与客，皆为 正常之色泽；主色一身不可变，客随外因变些些。
（1）正常面色正常面色隐黄红不枯不燥光润明精气含蓄而不露荣光外发气血平
（2）病理面色
病理面色分善恶善色病轻有光泽恶色枯晦主病重白黄青黑缸色多
.白色 面白血亏虚寒成淡白无华血不荣？2?5白虚浮阳气弱苍白阳脱阴寒凝
.黄色面黄主虚又主湿萎黄脾虚望可知阴黄寒湿烟熏暗阳黄湿热色如橘
.红色面红主热分虚实阴虚午后两额赤满面通红实热证苍白额红戴阳离
.青色面青寒瘀痛惊风寒痛面色苍白青面见青灰心气弱眉鼻唇青小儿惊
.黑色面黑晦暗肾阳虚阴寒水饮痛血瘀焦干肾精久耗证眶黑水饮带淋漓
(3)望色十法
十法浮沉表里分 清色为阳浊属阴 微甚虚实天者重 泽轻搏久散主新(4)面部分部色诊
面诊部位可详参额心须肾左颊肝右肺鼻脾分脏腑部色生顺克则难灵枢额首眉间肺目间 主心鼻柱肝 鼻头脾胃外小大 人中胱子外肾颜
(三)望形体］
(1)望形体的强弱胖瘦］
形体强弱胖瘦形内与脏腑盛衰应身强脏坚气血显体弱脏脆病易生肥白无华阳气弱面黄 消瘦阴血空 大骨枯槁大肉陷 脏精衰败病危倾
(2)望头背腰膝骨的异常表现头垂不抬目陷深 精神将夺病昏沉 背曲肩随胸府坏 腰转不
能肾虚因膝难屈伸筋将惫行则振掉骨病分
(四)望姿态
(1)望动静姿态实热仰卧掀衣被坐仰喘粗肺胀因阴静面里身躅卧身重近火虚寒深坐 俯少气肺虚证卧则气逆水凌心
(2)望异常动作
异常动作察病情唇睑指