文档介绍：1
浅说中医
脉诊
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脉诊
.. 脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在
变化也称切脉或诊脉。
.. 脉为血府，贯通周身，五脏六腑的气血都要通
过血脉周流全身，当机体受到内外因素刺激
时，必然影响到气血的周1
浅说中医
脉诊
2
脉诊
.. 脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在
变化也称切脉或诊脉。
.. 脉为血府，贯通周身，五脏六腑的气血都要通
过血脉周流全身，当机体受到内外因素刺激
时，必然影响到气血的周流，随之脉搏发生变
化，医者可以通过了解脉位的深浅，搏动的快
慢、强弱（有力无力）、节律（齐否）、脉的
形态（大小）及血流的流利度等不同表现而测
知脏腑、气血的盛衰和邪正消长的情况以及疾
病的表里、虚实、寒热。
4
三部九候
.. 在切脉时，医生运用三种不同的指力以
体察脉象。轻轻用力按在皮肤上为「浮
取」，用中等力量按至肌肉为「中
取」，重用力按至筋骨为「沉取」。
.. 、、三部，每部均有、、
三候，故称为「三部九候」。
位置
.. 切***脉，以三指定位，先用中指按在高骨
（桡骨茎突）部位的桡动脉定“关”，继续以食
指在关前（远心端）定“寸”，然后用无名指在
关后（近心端）定“尺”。三指应呈弓形斜按在
同一水平，以指腹按触脉体。三指的疏密应以
病人的高矮适当调整，如患者身体较高，医生
三指排列可松一些，而病人身体较矮，则三指
排列可紧一些，同时要三指排列整齐，否则影
响脉形的准确性。
5
正常脉象
.. 正常脉象，亦称「常脉」、「平脉」。平脉一
息、四至（即正常人一呼一吸脉搏动4次，相
当于每分钟约60~90次），不浮不沉，中取三
部所得，来去从容，和缓有力，节律均匀。
.. 常脉多因年龄、性别、体质、气候的差异而不
同。如小儿脉，老年人脉多；肥胖人
脉多，瘦人脉多；女性较男性脉稍无
力而数；春季脉稍弦，夏季脉稍洪，秋季脉稍
浮，冬季脉稍沉。其它因素如酒后、运动、劳
动以及情绪波动等也会影响脉象，但其变化是
暂时性的，均属于正常脉象的范圈。
6
脉象的形态与临床意义
脉象名称至数力量形态临床意义备注
(1)浮脉举之有
余、按之
不足
外感表症久病、失
血见浮脉
为逆(2)沈脉轻取不
应、重按
方得
里症
(3)迟脉三至以下寒症、阳
虚
(4)数脉六至以上热症或虚
症
(5)虚脉很弱脉形较大虚症，气
虚
无力脉总
称
(6)实脉很强脉形较大实症有力脉总
称
(7)滑脉来去流
利、如盘
走珠
孕脉、
痰、食积
(8)涩脉较弱来去不流
利
血虚、血
瘀
(9)弦脉长直如弦肝胆疾
病、痛
(10)濡脉较弱略带浮细气血不足又名软脉
(11)洪脉强脉形宽大热症、病
进
(12)微脉很弱脉形微
细，似有
似无
气血虚脱
7
.. 脉管的变化，主要在于管径的大小与管壁的张
力改变。当交感神经兴奋度降低时，脉管就扩
张，是为浮脉、粗脉或大脉。此时若心缩压增
强时，就可呈现洪脉或钩脉。血量充足时为实
脉，血量不足时为虚脉或芤脉。
.. 若脉管紧张度继续