文档介绍：外伤病人的止血包扎固定搬运
本讲稿第一页，共三十五页
学****目标
掌握外伤止血、包扎、固定、及搬运
掌握骨折固定注意事项
掌握搬运的原则
本讲稿第二页，共三十五页
学****内容
及时、正确、有效的应用，能挽救伤员生命，防止，共三十五页
指压止血法
大腿出血：双手拇指重叠用力
压迫大腿根部腹股沟中点稍
下的强搏动点。
小腿出血：在腘窝中部摸到
腘动脉搏动后用拇指向窝深
部压迫。
足部出血：压迫足背中部近脚腕处的搏动点和足跟与内踝之间的波动点止血。
本讲稿第十三页，共三十五页
一、止血
（三）常用止血方法
2、加压包扎止血法：适用于
何种伤口。先用无菌纱布覆
盖压迫伤口，再用三角巾或
绷带用力包扎。没有无菌纱
布时可使用消毒卫生巾、干净
毛巾等代替但伤口内有碎骨片时，
禁用此法。
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一、止血
（三）常用止血方法
3、填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部或对侧臂部包扎固定。
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一、止血
（三）常用止血方法
4、加垫屈肢止血：多用于无骨关节损伤的肘或膝关节以下的出血。在腘窝或腘窝加垫，使屈肘或膝，用三角巾或绷带把固定肢体。
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一、止血
（三）常用止血方法
5、止血带止血方法：一般适用于四肢较大的动脉止血，或采用加压包扎不能有效控制的大出血。
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止血带止血法
（1）橡皮止血带止血法：用长1米得橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中断适当拉长，绕出血伤口上端肢体2~3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。
橡皮止血带止血
布条止血带止血
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止血带止血法
2）绞紧止血法：
常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。
（3）充气止血带
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止血带止血法
（5）止血带止血法注意事项
部位：要准确。
垫衬：以免损伤皮肤。
松紧度：远端摸不到脉搏为合适。
时间要短：小于等于5h.
定时放松：每30~60min放松2~3min。
标记：易发现部位。
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二、包扎
包扎目的
保护伤口，减少伤口感染和再损伤；
压迫止血，预防或减轻局部肿胀；
固定伤口上的敷料、药品和骨折部位；
减轻疼痛，使伤者舒适安全。
包扎用物
绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
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二、包扎
绷带包扎
环形包扎：最基本、最常用方法
螺旋形包扎：基本相等部位。
“8”字形包扎：关节部位。
螺旋反折包扎：直径不一部位。
四返包扎法：无顶部位。
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二、包扎
环形包扎
最基本、最常用方法
*下周将上周完全遮盖
*用于粗细相等小伤口：
颈、腕、胸、腹
环形包扎法
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二、包扎
螺旋形包扎法
每周覆盖上一周的1/3~1/2，
直径基本相等。
部位：上臂、手指、
躯干、大腿等。
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二、包扎
螺旋反折包扎法
直径不等部位：前臂、小腿。
每周均将绷带向下反折，覆盖上一周1/3~1/2，反折处成一条直线。
不可在伤口或骨隆
突处反折。
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二、包扎
五）绷带注意事项
先清创，后包扎。不用脏手和污物接触伤口，异物不能取出，膨出组织不能纳回。
包扎时松紧适宜。
包扎时病人位置保持舒适，肢体必须保持功能位。上肢屈肘80度，下肢伸直。
包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露，以便观察血液循环。
解除时注意手势。
本讲稿第二十六页，共三十五页
三、固定
固定术是针对骨折的急救措施。
目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。
固定材料：木制、充气、塑料夹板及其它材料，如特制的颈部固定器。紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。在缺乏固定材料也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将上肢同健肢缚于一起。
本讲稿第二十七页，共三十五页
三、固定
（一）常见部位骨折的临时固定方法
1、上肢骨折固定
上肢骨折夹板固定法
本讲稿第二十八页，共三十五页
三、固定
（一）常见部位骨折的临时固定方法
2、下肢骨折固定
下肢骨折夹板固定法
本讲稿第二十九页，共三