文档介绍：第三部分运动损伤一般处理方法
二、闭合性软组织损伤的处理
常见的闭合性软组织损伤有：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、肌腱腱鞘炎等。
（一）闭合性软组织损伤的病理变化过程与修复
（二）软组织损伤的处理原则与治疗方法
第三部分运动损伤一般处理方法
二、闭合性软组织损伤的处理
常见的闭合性软组织损伤有：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、肌腱腱鞘炎等。
（一）闭合性软组织损伤的病理变化过程与修复
（二）软组织损伤的处理原则与治疗方法
（一）闭合性软组织损伤的病理变化过程与修复
1、急性损伤
2、慢性损伤
1、急性损伤
急性损伤的特点：发病急、病程短、且病理变化和临床症状明显。
（1）病理变化
（2）修复过程
（3）组织再生
（4）影响组织修复的因素
（1）病理变化
①外在表现：损伤局部早期出现红、肿、热、痛等系列急性炎症症状。②内在表现：一次性暴力作用下，受伤局部出现：
A、肿胀 
 A)、血肿：暴力作用→局部组织撕裂或断裂、小血管破裂→组织内血肿。
B)、水肿：
(A)坏死组织被蛋白溶解酶分解所产生的产物使局部小血管扩张、充血、血管壁的通透性增高→导致血液中的液体、蛋白质、白细胞等渗出。
(B)伤后淋巴管发生阻塞，淋巴液不能及时运走。
B、疼痛：肿胀产生的压迫和牵扯性刺激引起疼痛。C、功能障碍：由于组织受损害与疼痛使肌肉发生保护性痉挛而出现局部功能障碍。
（2）修复过程
A、伤后4-6小时，血液和渗出液在伤口周围开始凝固。B、伤后24小时
A)新生的毛细血管和肉芽组织，开始吸收血液凝块。
B)渗出的白细胞逐渐清除快死组织。
C)临近健康细胞发生分裂产生新的细胞和组织，代替缺损的细胞和组织，使之恢复。（再生过程）
（3）组织再生
①完全再生：再生组织在结构与功能上与原有组织完全相同，称之。
②不完全再生：缺损的组织不能完全由结构和功能相同的组织修复，而由肉芽组织代替形成瘢痕，称之。
（4）影响组织修复的因素
①组织的在生能力（上皮组织、结缔组织、小血管、及骨的再生能力强于肌肉和软骨，神经细胞再生能力最弱）
②损伤的程度
③与年龄、营养状况、健康状况、局部血运等有关。
④治疗是否及时、合理、有无感染等。
2、慢性损伤
（1）病因：
①急性损伤处理不当。
②局部长期过度负荷引起
（2）特点：
发病缓慢、症状不明显、不易修复。
（3）病理变化过程
（3）病理变化过程
①早期
②中期
③晚期
①早期
组织代谢失去平衡，组织中的糖、类脂、和蛋白质的化学结构改变，但此时尚无明显的组织形态变化。此期多无不良感觉，或仅有局部酸胀感。
②中期
组织中的糖、类脂和蛋白质的化学结构长期受破坏，组织营养失调，发生变性、增生。此时局部检查，组织弹性下降、有硬结或索条。此期，有酸胀疼痛感，但活动开始后，症状消失或减轻。
③晚期
伤部小血管发生类脂样变，管腔变窄，血流受阻，伤部缺血。此期，伤员有酸胀、疼痛加重、局部发凉、感觉下降等。
（二）软组织损伤的处理原则与治疗方法
1、急性损伤
2、慢性损伤
1、急性损伤
（1）早期（24—48小时内）
（2）中期（48小时后）
（3）晚期
（1）早期（24—48小时内）
A、病理变化特点：局部组织血肿、水肿和炎症反应。
B、临床表现：伤部红、肿、热、痛及功能障碍。
C、处理原则：制动、止血、防肿、镇痛、和减轻炎症。
D、治疗方法：
①冷敷、加压包扎（24小时后解除）、和抬高患肢。（此法有止血、止痛、防肿和制动的作用）
②外敷新伤药（消炎、止痛、减轻炎症）
③伤后疼痛剧烈者，可服止痛药（云南白药、苯巴比妥、***、吗啡等）；
肿胀明显者，可服跌打丸、七离散三七粉）
（2）中期（48小时后）
A、病理变化特点：肉芽组织形成，凝块正在被吸收，坏死组织逐渐被清除，组织正在修复。
B、临床表现：急性炎症逐渐消退，但仍有瘀血和肿胀。
C、处理原则：改善伤部的血液和淋巴循环，促进瘀血、渗出液的吸收和坏死组织的清除，加速组织的修复，防止粘连的形成。
D、治疗方法：理疗、按摩、针刺、拔罐和药物疗法及功能锻炼等。
（3）晚期
A、病理变化特点：损伤基本修复，炎症基本消除，但可能有瘢痕和粘连形成，功能尚未恢复。
B、临床表现；肿胀、压痛消失，但锻炼时仍感微痛、酸胀和无力，个别出现伤部僵硬或运动功能受限。
C、处理原则：
①恢复和增强肌肉、关节的功能。
②消除瘢痕和粘连。
D、治疗方法：按摩、理疗、中药熏洗和功能锻炼。
2、慢性损伤
（1）处理原则
①改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢。
②合理地安排局部的负荷量。
（2）治疗方法：
同于急性损伤的中、后期（注意治疗与功能锻炼相结合）
思考题：
1、试述