文档介绍：儿童保健
泰山医学院护理学院内儿教研室
教师:杨红霞
男孩,11月20天,偏瘦,到儿保门诊要求作全面体格检查,看其生长发育是否正常?
需要作哪些客观指标检查?
案例一
1、体格测量
包括体重、身高、头围、胸围
2、常规体检
3、智力发育评估
4、血常规、微量元素检测
(包括锌、铁、铜、镁等)
,
,。
前囟很小,基本已闭,乳牙萌出8颗,心肺听诊正常,腹平软,无包块触及,肝脾肋下未及,双侧睾丸已降。
能独占片刻,会叫“爸爸”。
DDST检查正常。听力筛查正常。
血红蛋白105g/L, 1012/L,
血锌浓度偏低,其余血微量元素值在正常范围值内。
请给家长有关孩子生长状况的一个评价?
评价:
1、体格生长落后,有轻度营养不良
2、轻度贫血、缺锌
3、智力发育属于正常水平
还需获得哪些病史资料来进一步分析其可能的原因?
1、出生史,包括出生体重、身长
2、父母体型资料
3、疾病史、喂养史
4、出生后一年内的体格生长资料
G1P1,,出生身长50cm
apgar评分10分
父亲体重70kg,身高175cm
母亲体重55kg,身高163cm
出生后母乳喂养至11月断母乳,自6个月后开
始添加各类辅食,但孩子不喜欢,吃得少,特
别不喜欢奶粉和肉类食品,曾感冒过一次。
现每天三顿菜粥,少量鱼虾,牛奶100ml,一个
鸡蛋,一个苹果,鱼肝油胶囊一粒,钙粉一包
年龄(月)
体重(kg)
0 3 6 9 12 15 18 21 24
可能原因:
断乳期喂养不当,造成孩子目前的体格生长落后
给家长的建议?
1、改进目前孩子膳食结构
如每天增加牛奶量至400-500ml,每天至
少添加一次肉类食品等。
2、适当补充铁剂和锌剂
3、一个月后随访
建议: