文档介绍：同舟共济 同心济川
同济大学附属同济医院
刘光辉
*
讲座之前的几句话
没有复杂的图标，简单即美；
没有高深的理论，看了就明白；
没有繁琐的操作，用了就有效；
没有苍白的说教，都是真实例子；
*
交流内容目录
常药，这类药可以加重前列腺充血，使前列腺肥大更严重。如硝酸甘油、消心痛就属于这类药物。
第二类药物是使尿道平滑肌收缩的心血管药物，这类药物可以加重尿道狭窄，排尿困难。主要是二氢吡啶类药，如人们较为熟悉的心痛定。
第三类药物是阿托品。阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用，可使膀胱逼尿肌张力下降，引起排尿困难。老年人往往腹壁松弛，膀胱逼尿肌收缩力减弱，如再用阿托品那么很可能引起或加重尿潴留。因此，有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品。
*
安康人人关注
细节在点滴中
*
〔二〕输液平安问题
皮肤消毒
%活力碘消毒；
思考：
？
？
*
输液平安问题
建议
应用碘酒和酒精进展皮肤消毒；
依据：
碘酒的灭菌效果比酒精强，故临床上主要用来消毒。由于碘酒留在皮肤上会对皮肤造成伤害，所以等消毒效果到达后用酒精来脱碘。
实践：
用碘酒时---先用碘酒再用酒精；
*
输液平安问题—警觉输液反响
常见输液反响原因
；
；
；
；
。
*
输液平安问题—预防输液反响
防范措施：
*
如何处理输液反响
，但保存静脉通道；
、氢化可的松；
，抗休克治疗；
。
*
〔三〕农村医疗急救
现代救护相关概念
农村常见急症
农村常用急救措施
*
农村医疗急救
救护新概念
针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的根本救护理念与技能，成为“第一目击者〞。以便能在现场及时、有效地开展救护，从而到达挽救生命，减轻伤残的目的。
*
农村医疗急救
现代救护的特点：
立足现场
依靠第一目击者
抓住“黄金时刻〞
启动EMS系统
*
农村医疗急救
农村常见急症：
常见急性病症：昏迷、休克、误咽、呼吸困难等
意外损伤：机械性损伤、烫伤、烧伤、冻伤、毒虫蜇伤等
中毒：食物、一氧化碳、安眠药、鼠药等
*
农村医疗急救
农村常用急救措施
现场心肺复苏技术
外伤止血技术
催吐和导泻
海姆立克手法抢救气道异物
正确搬运
*
海姆立克Heimlich手法(成人〕
，用两手臂环绕病人的腰部;
，拳头的拇指一侧放在病人胸廓和脐上的腹部
,快速向上重击压迫病人的腹部。
。
*
海姆立克Heimlich手法(婴幼儿〕
，面向上，躺在坚硬的地面或床板上；
,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。
，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫；
，直至异物排出。
注意：千万不要叩击病人的背部！
*
海姆立克Heimlich手法〔自救〕
可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点；
或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。
*
农村医疗急救
生存链
尽早呼救、心肺复苏
尽早联系上级医院
*
〔四〕常见疾病安康宣教
上呼吸道感染病人宣教
，怎样预防上感；
，正规用药，药物可能的副作用有哪些，怎样防止和早期发现。
。如中耳炎、关节炎、心肌炎、急件肾炎等；
．病人与其他人接触时戴口罩，以免传染他人。
*
常见疾病安康宣教
冠心病患者宣教：
药物指导
〔消心痛〕等；副作用：头晕，头胀痛，面红及心悸，可自行消失；
，如抗心绞痛药物保存在深色瓶中；
；
，疼痛持续时间延长，含服消心痛无效者，应及时就诊。
*
常见疾病安康宣教
冠心病患者宣教：
饮食指导：
饮食宜清淡，尽量用植物油；
食盐宜少；每天6克以下为宜；
少量多餐，素食和豆制品为主，严禁暴饮暴食；