文档介绍：护理与法律
武威市人民医院 张延丽
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第六页，共五
侵权行为
２、因失职而致残、致死。 渎职罪
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护士责任心不强、不遵守查对制度
而导致差错过失，这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引起护理纠纷时，从法律上它属于失职但未构成犯罪，构成侵权，如给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予保护而坠床，护理记录中的错误等。但当疏忽大意导致患者残废或死亡时，从法律性质上就可能构成了玩忽职守（渎职罪），属于犯罪。
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如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素，若该患者对青霉素过敏，引起过敏性休克导致死亡，则需追究该护士法律责任，即构成犯罪，应承担法律责任。
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医疗纠纷和法律上的责任
A 民事责任 --- ---赔偿
B 刑事责任 --- ---判刑
C 行政处分--- ---警告、停业、吊销执照等
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（三）临床护理记录的法律意识
在法律上有其重要的意义。
客观、及时、准确无误，完整的护理记录是举证的法律依据。
不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁
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案例-1
患者，男婴，1岁，因面色苍白，发热、呕吐5天，以营养不良性贫血入院。入院后医嘱：10%***化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱，将10%***化钾10ml直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救，行人工呼吸、心脏按压，注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。
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问题思考：
1．值班护士在治疗护理活动中违法了吗？
2．违法行为如何确定？
3．医院及护士应承担什么法律责任？
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某产妇于某日上午9时许，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5时30分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡，护士矢口否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。
案例：
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新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况：
（1） 前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常。
（2） 1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。
（3） 3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常。
（4） 4时30分，护士巡视，该新生儿正常。
（5） 5时，护士巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。
（6） 5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡。
检查发现，尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为主。
该护士主张此男婴系"新生儿猝死综合症"死亡。
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尸检：窒息
固定尸斑的出现：死亡后四个小时
由此可见护士的护理情况报告是虚构的
案例评析
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本案中主要涉及二个法律问题，
（1）当班护士在本案中是否有责任？
（2）该护士在事故发生前后的行为应如何认定？
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在新生儿病房中，一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次，以便发现问题，及时解决。
该护士的不作为行为已构成了一种过失（过于自信的过失）
事故发生前的不作为行为是一种过失行为
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处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说。即过错责任是侵权行为的唯一归责原则，即行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任；没有过错，就不承担民事责任。
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过错的形式主要有故意和过失两种。
故意，是指行为人预见到自己行为的有害后果，仍然放任有害结果的发生。
过失，是指行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到（疏忽大意的过失），或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免（过于自信的过失）的心理状态。
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对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢？
《医疗事故处理条理》第七条的规定：“凡发生医疗事故或事件，当事的医务人