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神经科康复总结.docx

上传人:gooddoubi 2022/4/14 文件大小:13 KB

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神经科康复总结.docx

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文档介绍:神经科康复总结
神经内科康复治疗总结 脑血管病已成为常见多发病之一,按我国统计的资料,我国急性脑血管的发病率约为120~150/10万,也就是我国每年急性脑血管病的发病人数超过百万例。由于内科治疗的进步和神经外科手术的及时神经科康复总结
神经内科康复治疗总结 脑血管病已成为常见多发病之一,按我国统计的资料,我国急性脑血管的发病率约为120~150/10万,也就是我国每年急性脑血管病的发病人数超过百万例。由于内科治疗的进步和神经外科手术的及时参与,急性脑血管病的救治率明显的提高。然而,其存活者中致残率高达80%,脑血管病后遗症主要影响患者的运动功能、认知功能、心理、语言及就业的能力等,严重影响到患者的生存质量,其中偏瘫的危害最大,我国每年需要花费巨资用于这l00多万偏瘫患者的医药费、护工费、住院费以及相关的社会各种福利事业开支等,这就往往给家庭和社会带来沉重的负担。遗憾的是至今药物都不能直接用于改善偏瘫的功能。患者的自然功能恢复,较慢又有限,还会出现误用综合征。如果对急性脑血管病进行系统的及时的康复治疗,结果将明显不同。据世界卫生组织发表资料说明,在国外一些经济发达的国家中,偏瘫患者经正规康复后,日常生活活动能力明显提高,工作年龄段的患者中有较高比例的患者可以恢复工作。 根据目前中国脑血管病现状,我院神经内科在科主任的带领下,因地制宜,及时对患者开展康复治疗,促进了偏瘫患者的功能恢复,减轻了残疾程度,大大的提高了患者的生活质量,帮助其回归社会,减少了社会用于偏瘫患者的各种支出。自建科以来,我科共进行肢体康复3660人次,吞咽语言康复1600人次,电刺激1500人次,取得了良好的社会效益和经济效益。 同时我科还针对不同患者开展了特色康复项目: 一、强迫运动疗法(cimt),是目前国内外康复治疗中一种新的方法,方法的核心是限制健肢同时对患侧上肢进行有目的的重塑训练。 1、康复背景。上肢功能障碍是脑卒中患者一种常见且难以处理的结局。目前国内、外经验认为脑卒中后3~6个月为功能恢复的黄金时期,且头3个月内手功能的恢复尤为重要[3]。因此,对于慢性期患者,手功能障碍常常阻碍患者回归社会、回归家庭,无法实现提高生存质量的目的。针对这些问题,国外学者taub等在1993年提出了cimt方法,该方法是根据神经行为学理论基础提出****惯性废用的概念。主要的治疗策略是限制健侧上肢,强迫使用患规则上肢,提供患侧上肢特定行为再塑的技巧训练治疗,并进行大量的密集重复的练****该方法在国外从动物实验到康复实践,均有可靠的理论基础及实践经验。国内也有多家康复治疗中心进行了相关的理论研究及康复实践。
2、患者标准:(1)病程超过3个月;(2)年龄>18岁;(3)患侧腕关节伸展>20°,拇指和其他四指中其中两指的掌指关节和指尖关节伸展>10°,且动作1min内可重复3次;(4)患侧被动关节活动度:肩关节屈曲、外展>90°,肩关节外旋>45°,肘关节伸展45°;(5)无严重的认知功能障碍;(6)无严重的药物不能控制的问题;(7)穿上吊带和夹板后能维持一定的平衡,有基本的安全保证;(8)从坐到站和如厕的转位能够自己独立完成,能维持静态站姿(可以手扶东西)至少2min,并签知情同意书。 3、具体方法:(1)限制