202x年医学专题—溶血发生的应急预案.ppt

文档介绍：输血后发生溶血反应(fǎnyìng)的应急预案
第一页，共八页。
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一、发现溶血(rónɡ xuè)反应
(kāishǐ)阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷、注射点烧灼感。
：寒战、高输血后发生溶血反应(fǎnyìng)的应急预案
第一页，共八页。
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一、发现溶血(rónɡ xuè)反应
(kāishǐ)阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷、注射点烧灼感。
：寒战、高热、呼吸急促和血压下降症状
:出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者导致死亡。
第二页，共八页。
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出现溶血反应时，以下步骤应同时进行(jìnxíng)、没有先后！争分夺秒抢救病人！
第三页，共八页。
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立即停止输血、留存余血、立即重新交叉配血、血型鉴定。
报告上级医师，通知护士长及其他护理人员抢救
碱化尿液，通常采取碳酸氢钠滴注
双腰部封闭、双侧肾区采取保暖措施
实验室检查血常规、凝血四项、血浆血红蛋白浓度、尿常规、抗球蛋白试验、等。
严密监测尿量、尿颜色（酱油色、洗肉水色(shuǐ sè)）并做记录
大量补液，必要时快速滴注甘露醇，如无效，则给予速尿20-40mg静注。
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密切观察生命体征及意识情况
扩容：静滴复方右旋糖酐40
遵医嘱静推地塞米松
给予患者保暖及心理护理，稳定患者情绪。
做好抢救(qiǎngjiù)记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。
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填写溶血反应报告卡
报护士长、科主任、上报输血科
科内讨论，分析(fēnxī)原因，提出整改措施
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