文档介绍：第二章院前急救
教学目的与要求
A
B
C
D
E
掌握院前急救的原则
掌握现场救护的方法、要点
熟悉院前急救的重要性、特点及转运途中监护原则
了解有无压痛。
3、脊柱体征：主要是针对创伤病人，在未确定是否存在脊髓损伤的情况下，切不可盲目搬动病人。
二、现场救护
A
（5）其它
4、胸部体征：检查锁骨有无骨折并定位。检查胸部有无创伤、出血或畸形。
5、腹部体征：观察腹部外形有无膨隆、凹陷，腹式呼吸运动情况，以及有无创伤、出血。
一、现场评估与呼吸
现场评估
3、救护资源
4、可能的救援行动、自我防护
二、现场救护
救护启动
呼救
移到安全的地方
检查伤情
救护措施的采用
一、现场评估与呼救
紧急呼救
1、救护启动 这是被国际上列为抢救危重病人的“生存链”中的第一步，即早期呼救，启动救援系统。
院外救护的“生存链”
它是以四个相互联系的环节组成，即早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。
院外救护的“生存链”
1、早期通路 早期通路是“生存链”的第一环；
2、早期心肺复苏 在心跳骤停后，立即进行心肺复苏，通常最为有效；
3早期除颤 心脏骤停若能及时有效地除颤，就能提高复苏的成功率；
4、早期高级心肺复苏 高级心肺复苏的具体内容主要是经由气管插管的加压人工呼吸，用“心脏泵”进行胸外心脏挤压，以及适量使用心脏兴奋剂等药物。
一、现场评估与呼救
紧急呼救
2、电话呼救 “120”是我国统一实施的医疗急救电话号码。
电话呼救时应清楚说明：
①呼救人电话号码与姓名，病人姓名、性别、年龄和联系电话。
②病人所在的确切地点，尽可能指出周围明显标记和最佳路径等。
③病人目前最危急的情况，如昏迷、大出血、呼吸困难等。
④灾害事故、突发事件，要说明伤害性质、严重程序、发生的原因、受伤人数等，以及现场已采取的救护措施。
1
2
3
二、现场救护
（一）摆好体位
二、现场救护
（二）静脉输液
（三）暴露
二、现场救护
常用救护技术
（1）心肺复苏
（2）通气
（3 ）止血包扎
（4）固定搬运
二、现场救护
C
现场救护要点
（1）维持呼吸系统功能，保持呼
吸道通畅；
（2）维持循环功能；
（3）维持中枢神经系统功能；
（4）对症施救；
二、现场救护
C
现场救护要点
（5）灾害、意外事故的现场救护。
（6）各种创伤的现场救护。
（7）对于猝死、创伤、烧伤及
骨折等病人的现场急救时，要掌握松解或去除病人衣、裤、鞋和头盔的技巧。
（8）对疑有脊椎损伤者应立即予以制动，以免造成瘫痪。
二、现场救护
D
分 流
①轻度损伤者，经一般处理后可分流到住处或暂住点，或到社区卫生站点。
②中度损伤者，经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院。
三、转运与途中监护
转运包括搬运与运输。
快速、安全的转运，使伤病员得到进一步的救治，对提高抢救成功率起着重要的作用。
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担架转运特点
较舒适平稳，一般不受道路、地形限制，速度慢、人力消耗大，而且受气候条件影响。
汽车转运特点
速度快，受气候条件影响小，但在不平的路面上行驶颠簸较严重，途中救护受到影响
三、转运与途中监护
常用的转运工具与特点
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三、转运与途中监护
常用的转运工具与特点
轮船、汽艇
转运特点
轮船运送平稳，但速度慢，遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船。汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具。
飞机转运特点
速度快、效率高、平稳，不受道路、地形的影响。但随飞行高度的上升，空气中的含氧量会下降，会对肺部病变、肺功能不全等病人不利。
三、转运与途中监护
转运中的监测与护理
1、根据不同的运输工具和伤病情摆好伤病员体位，一般病人平卧，恶心、呕吐者应侧卧位。
2、担架在行进途中，伤员头部在后，下肢在前，以利于