文档介绍：讲座社交恐惧症
【通用模板】【教育说课】【述职报告】【工作汇报】
CCMD-3中社交焦虑障碍称为社交恐惧症，属恐惧症中一个类别，其诊断要点为：
对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；
发作时有焦讲座社交恐惧症
【通用模板】【教育说课】【述职报告】【工作汇报】
CCMD-3中社交焦虑障碍称为社交恐惧症，属恐惧症中一个类别，其诊断要点为：
对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；
发作时有焦虑和自主神经症状；
有反复或持续的回避行为；
知道恐惧过分、不合理、或不必要，但无法控制；
对恐惧处境和事物的回避必须是或曾经是突出症状。
ICD-10中社交焦虑障碍称为社交恐怖症，属恐怖性焦虑障碍中的一种，诊断要点如下：
，行为或自主神经症状必须是焦虑的原发发现，而不是继发于妄想或强迫症状等其他症状
。
DSM-4诊断标准：
社交焦虑障碍属于焦虑障碍的一种，诊断要点如下：
，所害怕的是他自己可能会作出一些使人难堪的行为
，几乎不可避免的回产生焦虑，因而可能采取限制这个场合或被此场合所诱发的形式
，否则便以极度的焦虑或痛苦烦恼而忍耐着。
（略）
社交焦虑障碍
1、符合恐惧症的诊断标准
2、害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触，怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）
3、常伴有自我评价低和害怕批评
4、排除其他恐惧障碍
鉴别诊断：
主观上是否有精神痛苦及是否影响社会功能是区分病与非病的重要法码。正常人的回避是暂时性策略性回避，恐惧症往往是一种较持久的对内心现实的回避。
是一种社交能力不足和社交技巧的缺乏，不是恐惧回避，只是回避某些活动倾向。
害怕对象为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤场所、交通工具等。怕找不到出口。
首先回避内心的现实，然后才是客观的现实，如怕上公厕是怕脏而非怕见到厕所里的人。
可能有被审视的妄想而避免见人，但却是怕人，而社交恐惧症是怕与人交往，而不是怕人。
抑郁症出现的社交障碍源于情绪低落产生的负性思维和自卑感。
惊恐障碍回避的是独自外出或呆在家中，常需人陪伴，社交恐惧回避与人交往，宁愿独处。
共同点也是回避行为。但躯体畸形障碍的回避行为由患者主观想象躯体畸形所致。而社交焦虑症则没有躯体障碍。
躯体疾病所致的回避行为由躯体疾病引起生活能力减退、残疾所致。而社交焦虑症则缺乏客观的躯体疾病。
：
1、治疗目的：
缓解害怕情绪
降低期待性焦虑
减少回避行为
减轻警觉性
改善社会功能和生活质量
：
（1）抗抑郁药
***西汀20—60mg/d
帕罗西汀20—60mg/d
***伏沙明100—200mg/d
西酞普兰20—60mg/d
舍曲林100—200mg/d
万拉法新75—225mg/d
米氮平30—45mg/d
（2）抗焦虑药
苯二氮卓类
***硝西泮2—4mg/d
***—
丁螺环***10—30mg/d
β受体阻滞剂
普萘洛尔10—80mg/d
阿替洛尔25—100mg/d
以上药物治疗疗程为3个月
有回避型人格者最好用药1年。
（1）认知行为疗法（Cognitive—behavioral therapy）包含暴露，放松训练，认知重建，技能培训等，如：
①进行认知行为的解释；
②通过对症状的鉴别分析，社交技能培训，对认知问题进行讨论；
③暴露于易引起焦虑烦恼的情境中；
④指导其重建认知，改变其在暴露情境之前，期间及之后的不适宜想法。
⑤布置家庭作业，让患者继续暴露在现实情景之中，并在作业前进行常规认知重建。
（2）社交技巧训练。包括自我积极语言暗示，双目对视训练，当众演讲和语言训练，挂牌暴露训练，反馈及角色扮演等。例如语言