文档介绍：应急预案解读
心内科
高巍
应急预案源自国际,面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。最典型的是美国的911事件
在我国最典型的案例当属“非典”
临床护士是应急预案的直接操作者,应强化应急意识,理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施,应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。
一、患者发生输液反应时的应急预案
,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
。
,必要时进行心肺复苏。
,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
,应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部。
,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
,立即按有关程序对药液和输液器具进行封存。
“护理不良事件报告表”报护理部。
患者发生输液反应时应急处理流程
发生输液反应
停止输液更换液体和输液器具
报告医生
遵医嘱处理抢救
观察病情详细记录
报告护理部医务科药剂科院感科医患双方在场封存标本
二、患者发生输血反应时的应急预案
,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。
,并保留未输完的血袋,以备检验。
,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸人。
,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
,上报输血科。
,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
,做好抢救记录。
三、药物外渗预案
,用针孔管抽吸,抽出近针头处残留药液。
:
%硫酸镁湿敷,(高渗药液外渗不宜用硫酸镁湿敷)
。
、护理部、必要时请护理会诊
,护理记录单
四、患者发生化疗药液外渗时的应急预案
,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。
。
%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。
,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。
、密切观察局部变化。
五、患者导管脱落应急预案
,应立即妥善处理。并立刻通知医生
、渗液现象,应用无菌纱布按压伤口
、渗液较多时应监测生命体征

、被服。
六、住院患者烫伤预案

(如涂湿润烧伤膏)
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