文档介绍：新生儿低血糖护理效劳全过程
1、做好入院患者的护理。
1〕接后准备床单元，预热温箱、辐射抢救台，准备抢救仪器根据患 儿的病情情况妥善安排床位，一般患者床单元准备在温箱区。
2减好入院患儿的常规急救护理，为患儿做好生命体征的监测、准确 袋。体重低于2000g的新生儿，应尽可能置于闭式暖箱中保暖，暖箱 的温度根据出生时体重和出生天数调节，体重越轻，出生天数越少， 暖箱的温度越高，保证新生儿温度维持在 36〜37c之间。
2〕早期屡次足量喂养，是预防和治疗新生儿低血糖症的关键措施早 喂养可促进胃肠激素的分泌。加速肠粘膜生长和胆汁分泌，促进肠蠕 动，减少肠肝循环和黄疸光疗的时间，防止低血糖、高胆红素血症、 尿***症的发生，生理性体重下降时间过长，减少蛋白质分解代谢。母 乳是婴儿最正确营养食品和饮料，应首先母乳喂养，如母亲尚未泌乳， 可在生后1/2h给予10%葡萄糖液口服，反复屡次直至泌乳后改为母 乳喂养。早产儿低出生体重儿吸吮吞咽功能良好者， 可直接哺喂母乳； 吸吮吞咽功能差者，可采用鼻胃管喂养，同时予以非营养性吸吮，即 给吸空的橡皮奶头，使胃排空加快，缩短胃肠道转运时间，使早产儿 增长加快，住院时间缩短，尽快地从胃管喂养过渡到经口母乳喂养。
假设热能仍缺乏或存在有不能经胃肠道喂养问题者，采用胃肠道外静
脉营养。
3〕密切观察病情变化，及时发现低血糖的早期临床表现，定时监测 外周血糖，有利于早期发现低血糖，定时监测体温、心率、脉搏和呼 吸。密切观察新生儿的精神状态、哭声、肤色、肌 X力、吃奶、大 小便和睡眠状况。如发现异常情况及时报告医生，并进展微量血糖测 定，确诊后尽早采取措施进展处理。
4〕血糖监测方法
纸片法：临床上常用纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检 测血糖及静脉血监测。要求生后 0、3、6、9、12、24h早期定时监测 或入院新生儿当时及定时监测。
5〕对易发生低血糖的新生儿，应于生后 3、6、9、12、24h监测血糖， 迟早发现低血糖或高血糖症。
6〕对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要迟早喂养，生后2〜4h
开场喂糖水或奶，不能经口或鼻饲喂养者，静脉输注葡萄糖维持营养。
7〕胃肠道外营养者，补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳，葡萄糖 尝试不宜过高。
8〕对高危儿、早产儿应控制葡萄糖输液速度，按 6~8mg/(kg·min),并做血糖监测，如增高应立即降低输入量浓 度和速度，不能骤停输液，以防反响性低血糖。
9〕新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为 5%。复苏后需及时补充糖。
10〕静脉注射适宜浓度和速度的葡萄糖溶液，是治疗新生儿低血糖症
的最有效措施发现有低血糖，无论有无病症都应按医嘱及时补充葡萄 糖，尤其是有病症者，更应尽早适量补给。常用方法为：立即静脉注
入25%葡萄糖液2〜4ml/kg〔早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg〕，速 度为1ml/min,随后继续滴入10%W萄糖液3〜5ml/〔〕［5〜8mg/ 〔kg- min〕］,以维持正常血糖水平：经上述治疗，血糖仍不能维持
正常水平者，%~ 15%W萄糖7容液以8~10mg/〔kg・ min〕 速度输注。如经上述处理，血糖仍不稳定者，按医嘱给予氢化考的松 5~ 10mg/3〔kg・d〕静滴或强的松1mg/〔kg